Куда устанавливается протез: под железу или под мышцу?
Опубликовано: 21.08.2017
Имплант под железой (субгландулярно)
Куда устанавливается протез: под железу или под мышцу?
Размещение импланта под молочной железой, но над грудной мышцей.
Технически, все импланты стоят под молочной железой, так как импланты, помещенные под мышцей, также находятся и под молочной железой.
Тем не менее, «установка импланта под железу» обозначает именно размещение импланта между молочной железой и грудной мышцей.
Как уменьшить ЩЕКИ или что такое комки Биша?
Частично под мышцей (субпекторально)
Расположение импланта частично под мышцу очень часто, видимо, для краткости, называется просто «под мышцу».
Что не совсем правильно.
При субпекторальном размещении имплант помещается под пекторальную (грудную мышцу) лишь частично в связи с особенностями этой грудной мышцы. Нижняя часть импланта при таком подходе не покрыта мышцей.
Размещение импланта под мышцу (субмускулярно)
И хотя, когда пациентка произносит «под мышцу», скорее всего, она имеет в виду частичное, субпекторальное размещение, но существует и методика, когда имплант действительно находиться полностью под мышечным слоем.
Такая техника подразумевает, что имплант будет прикрыт сверху пекторальной мышцей, а снизу и с боков смежными с нижней частью импланта мышцами.
Размещение под фасцию (субфасциально)
Это еще одни вариант, стоящий в ряду с постановкой импланта «под железу», «под мышцу» и «частично под мышцу».
Фасция – тонкий слой ткани, покрывающий грудную мышцу. Хирург отделяет фасцию от мышцы и ставит под нее имплант.
И хотя методика, была модной несколько лет назад, и многие врачи практиковали ее, но время показало, что размещение импланта под фасцию не дает никаких дополнительных плюсов.
Преимущества и недостатки размещения имплантов под и над мышцей
Риск капсулярной контрактуры
Многие хирурги приводят статистические данные клинических исследований, показывающих, что риск капсулярой контрактуры ниже при постановке импланта частично или полностью под мышцу, чем при постановке его под железу.
Впрочем, другие хирурги приводят статистику, указывающую совсем на противоположенное.
На самом деле единого согласованного мнения по этому поводу на сегодня не существует.
Один из вариантов, предложенный для предотвращения капсулярной контрактуры – текстурированная поверхность импланта.
Хотя и здесь возникают свои дебаты. Например, некоторые хирурги считают, что текстурированная поверхность делает рябь более заметной, чем гладкая.
Рябь и конкурирование импланта
Пациенток с малым объемом тканей молочной железы выигрывают при постановке импланта под мышцу.
В этом случае такой подход уменьшает контурирование и рябь по краям импланта, так как он, кроме тканей молочной железы прикрыт еще и грудной мышцей.
Маммография
И хотя технологии идут вперед и размещение импланта под железой не является сегодня такой проблемой для визуализации молочной железы, как прежде, тем не менее, понятно, что размещение импланта под мышцу ни как не препятствует надлежащему изображению маммографии, в отличии от варианта, когда имплант лежит под молочной железой.
Птоз (провисание) имплантированной груди
Многие хирурги утверждают, что постановка импланта под мышцу дополнительно поддерживает грудь. В результате чего, в долгосрочной перспективе, риск провисания груди меньше, чем при размещении импланта под железу.
Внешний вид груди в зависимости от размещения импланта над или под грудной мышцей
Очевидно, что если у пациентки достаточный объем тканей собственной молочной железы, которого хватит, чтобы полностью скрыть имплант и избежать контурирования и ряби по краям, размещение импланта под железу даст наиболее естественный результат.
Это и понятно, так как в этом случае имплант добавляет объем лишь железе, что имитирует увеличение груди естественным образом, добавляя ей объема, а не приподнимая ее.
Возрастное провисание груди с установленным имплантом
К сожалению, маммопластика не останавливает процессы старения груди в дальнейшем.
Каким бы методом не был поставлен имплант – под мышцу или над мышцей, возрастное провисание не добавит эстетичности форме груди. Впрочем, также как и для груди без имплантов.
Птоз груди при импланте под мышцей
Птоз груди, когда имплант поставлен под мышцу, называется эффект «Снупи» и напоминает мультимедийного героя, именем которого назван, или двухэтажную башенку, второй этаж которой «съехал» вниз.
Птоз груди при импланте под железой
Поставленный под железу, имплант имеет тенденцию опускаться с железой, создавая вид «мячика в носке».
К сожалению, импланты больших размеров ускоряют растяжение тканей своим весом, убыстряя провисание груди.
Поэтому, если грудь птозирована, постановка импланта под железу не желательна, особенно большого объема.
Место размещения импланта и кормление грудью
Еще один немаловажный вопрос, который принимается во внимание при выборе того или иного места размещения импланта – вопрос о планировании беременности пациенткой в дальнейшем.
И хотя техника размещения импланта сегодня позволяет кормить ребенка и в том и другом случае, риск повреждения молочной железы во время операции или из-за возможных осложнений после - выше при размещении импланта под железой, чем при постанове импланта под мышцу.
Поэтому обязательно обсудите с хирургом и этот вопрос, так как это может оказать влияние на выбор места постановки имплантов.
липофилинг губ стоимость липофилинг голени
Корзина пуста
