Скарги на болі в колінному суглобі є однією з найбільш частих причин звернення пацієнтів до лікаря ортопеда-травматолога. 25-30% цих пацієнтів - віком 45-64 роки, і більше 60% - старше 65 років. При цьому біль в колінному суглобі виникає під час ходьби і зменшується після відпочинку.

Основні причини виникнення болю в коліні:

• - травми: пошкодження менісків, зв'язок колінного суглоба, пошкодження капсули, синовіт, реактивні перевантажувальні болю;

• - захворювання: реактивний синовіт (на тлі перенесеної загальної інфекції - грип, ангіна та ін.), Кіста Бейкера, навколосуглобових бурсити (в тому числі і м'язові), при запаленні сухожиль оточують суглоб м'язів - Тендіноз, інсерцініти, інфекційний артрит, ревматоїдний артрит, подагричний артрит, псоріатичний артрит;
• - болі в суглобі як відбитий больовий синдром при захворюваннях тазостегнового суглоба, остеохондроз попереково-крижового відділу хребта з корешковой симптоматикою.

Аналізуючи характер больового синдрому, локалізацію і причини появи болів, можна виділити два стану: одне має зв'язок з перенесеною травмою або її наслідками, інше ж обумовлено перевантаженням одного з відділів колінного суглоба на тлі порушення м'язового балансу стабілізаторів стегна і колінного суглоба.

Посттравматичний больовий синдром може бути обумовлений:

• - реакцією самих пошкоджених структур (меніск, зв'язковий або капсулярної апарат, хрящові і кісткові структури стегнової, великогомілкової кісток або надколінка);
• - реакцією навколосуглобових тканин (місць прикріплення сухожиль, що оточують колінний суглоб м'язів, для сумок апарату, м'язового апарату і ін.).

Для визначення тактики лікування больового синдрому у цієї групи пацієнтів необхідно повноцінне обстеження:

• - детальне опитування;
• - клінічне обстеження травмованого колінного суглоба (виявлення патологічних знаків, симптомів, ступеня і характеру порушень функції і стабільності ін.);
• - всебічне інструментальне обстеження (рентгенографія, СКТ, МРТ), що дозволяє уточнити локалізацію, характер і ступінь ушкодження структур.

Створення адекватних умов для консервативного загоєння пошкоджених структур, оперативна санація або відновлення зв'язкового апарату або менісків створюють сприятливу основу для купірування больового синдрому в посттравматичному періоді і оптимізують проведення реабілітаційного періоду.
Причинами м'язового дисбалансу стабілізаторів колінного суглоба можуть бути:

• - тривале навантаження, що призводить до втоми м'язів;
• - захворювання або наслідки травм гомілковостопного, тазостегнового суглобів;
• - прояви попереково-крижового остеохондрозу;
• - гострий і хронічний больові синдроми.

До основних стабілізаторів колінного суглоба відносяться:

• - середньо-сідничний м'яз, що стабілізує положення стегнової кістки по відношенню до тазової кістки через тазостегновий суглоб;
• - медійна головка чотириголового м'яза стегна, стабілізуюча рівномірний положення великогомілкової кістки по відношенню до стегнової кістки через надколінок за рахунок центральної фіксації його власної зв'язки.

Синхронна робота цих м'язів-стабілізаторів дозволяє рівномірно навантажувати внутрішній (медіальний) і зовнішній (латеральний) відділи колінного суглоба. При виникненні дисбалансу цих м'язів відбувається перевантаження одного з відділів колінного суглоба і в разі тривалого збереження цього стану виникає механічна перевантаження одного з відділів із залученням внутрішньо- і навколосуглобових структур з розвитком запальної реакції і появи больового синдрому.

При «виключенні» стабілізаторів колінного суглоба і продовженні навантаження і руху в суглобі функцію основних стабілізаторів беруть на себе інші групи м'язів: що приводять м'язи стегна, згиначі гомілки, що відводять м'язи стегна, при напрузі яких перевантаження того чи іншого відділу колінного суглоба тільки посилюється, і, як правило, супроводжується появою больового синдрому по ходу цих м'язів, що виконують невластиву для них функцію.

Тривало існуюча перевантаження відділів колінного суглоба призводить до змін хрящового шару і запально-дегенеративних змін внутрішньосуглобових структур, що вимагає проведення медикаментозної корекції. У REACLINIC ми використовуємо комплекс методів:

Однак основою лікування болю в колінних суглобах є кінезіотерапія , Спрямована на відновлення нормалізації тонусу і синхронізації роботи м'язів стабілізаторів колінного суглоба, що зменшує механічну перевантаження суглоба і сприяє поліпшенню результатів застосування медикаментозної корекції.

Якщо потрібна операція? У разі, якщо ситуація вимагає оперативного втручання, Вам буде призначена артроскопія , Що проводиться в нашому хірургічному відділенні - клініці Medalp .

З чого почати? Запишіться на консультацію травматолога-ортопеда в будь-який територіально зручний Вам філія REACLINIC. Після визначення причини виникнення болю в колінах і постановки діагнозу Вам буде призначена індивідуальна програма лікування. Телефонуйте (812) 385-58-09 або залишайте заявку на сайті , І ми передзвонимо Вам!