П про інтернету гуляє стаття Емми Янг для журналу Mosaic, в якій вона розповідає, як ісландському уряду вдалося істотно знизити відсоток вживання наркотиків серед підлітків. Ми переказуємо найголовніше в цій історії про «ісландському диво».

У 1996 році ісландський письменник Халлгрімура Хельгасон випустив свій роман «101 Рейк'явік», в якому йому вдалося сфотографувати щось особливе, хтоническое відчай і розчарування життям серед ісландської молоді. Головний герой - дорослий нероба, який до цих пір живе з матір'ю (і ревнує матір до її нової коханки), прокидається ближче до вечора, харчується чим попало, спить з ким попало, дивиться порнуху і так далі. Приблизно такий же деструктивний спосіб життя ведуть і його друзі. Рейк'явік -невеликий місто, тому всі один одного знають (у всіх сенсах), все вже встигли один з одним перевстречаться і просто фланірують від вечірки до вечірки, від одного бару до іншого. Нудьга, одноманітність, рутина, безглузді розмови в холодному і темному місті на краю світу.

У 1998 році статистика «вживає» молоді в Ісландії була наступна: 42% серед опитаних підлітків у віці 15-16 років за попередній місяць хоча б раз напивалися, 17% як мінімум один раз пробували марихуану і 23% щодня курили сигарети. У 2016 році ці гнітючі показники значно знизилися до 7% з алкоголю, 7% по марихуані і всього 3% по тютюнопаління. Ці цифри наводить медичний журналіст Емма Янг в своїй статті для наукового журналу Mosaic, яка описує досвід Ісландії: яким чином цій країні за останні 20 років вдалося радикально «оздоровити» молодих людей і знизити кількість уживаних ними речовин, що викликають ту чи іншу форму залежності. Замітку потім слово в слово передруковує шановне видання The Atlantic, що змушує як мінімум розібратися з інформацією, яку Янг підносить в своєму тексті.

Одним із співрозмовників Емми Янг по «ісландському чуду» є вчений Харві Мілкмен, який досліджує людські залежності вже близько чотирьох десятків років. Наприклад, у своїй докторській дисертації він прийшов до висновку, що споживачі героїну або амфетаміну відрізняються своєю життєвою позицією і підходом до вирішення проблеми стресу. За Мілкмену, героїнщиків в такий спосіб хочуть «вимкнути» себе з неприємної ситуації, відмовитися від неї, а ті, хто споживають амфетамін, вибирають шлях активного опору. Ця робота була опублікована в Journal of Nervous and Mental Disease, після чого Мілкмана запросили стати членом дослідницької групи американського Національного інституту зловживання наркотиками. Перед дослідниками було поставлено такі питання: чому люди починають вживати наркотики? Чому продовжують? Коли вони досягають порогу, за яким починається «зловживання»? В який момент вони способи припинити? І чому виникає рецидив?

Свого часу Харві Мілкмен і його колега Вільям Фрош, професор медичного центру факультету психіатрії Університету Колорадо, розробили теорію вживання наркотиків, стимуляторів і антидепресантів усіма віковими групами як результату внутриличностной боротьби - так звану «Теорію копінга». У 1973 році ці вчені розкрили єдиний контекст змін его-стану, сенсорних перевантажень і стрес-реакцій. Однією з причин виникнення наркоманії у підлітків вони вважали феномен копіювання впливу однолітків і подальшого відтворення процесів звикання.

Всі ці роки, вивчаючи залежність, Мілкмен зауважив одну і ту ж закономірність: звикання нерозривно пов'язано з поведінкою людини - і перше залежить від особливостей другого. Вчений вважає, що призвичаїтися можна до чого завгодно: до алкоголю, кокаїну, екстремальної їзди, сексу, кількістю калорій. Різні речовини викликають біохімічні процеси в мозку, від яких потім і стає залежним організм. В результаті Мілкмен вирішив піднести підліткам альтернативу - активності, які викликають схожі антистресові процеси, але при цьому є нешкідливими.

У 1992 році команда Мілкмена в Денвері виграла $ 1,2-мільйонний грант і запустила програму під назвою Project Self-Discovery, в рамках якої підліткам, які вживали алкоголь, наркотики і сигарети, почали пропонувати альтернативу. «Ми говорили їм: ми не будемо вас від чогось лікувати, ми навчимо вас всьому, що ви тільки побажаєте, - музиці, танцю, хіп-хопу, мистецтву, бойовим мистецтвам», - згадує вчений. Ідея була в тому, що ці заняття повинні запустити в мозку людини ті реакції, які потрібні йому, щоб краще впоратися зі стресом в життя, - кому-то допоможуть заспокоїтися, кому-то, навпаки, дадуть драйв і адреналін. Одночасно з дітьми працювали викладачі, які вчили їх краще розуміти самих себе і взаємодіяти з оточуючими.

Тоді ж, на початку 90-х, Мілкмен почав регулярно їздити в Ісландію, де він розповідав про свої дослідження і напрацювання. Він став консультантом першого житлового центру лікування наркоманії для підлітків в Ісландії, в містечку під назвою Тиндар. Підвищений інтерес ісландців до досвіду Мілкмена ні пустим. У 1992 році загальнонаціональне дослідження показало, що серед 14-, 15- і 16-річних школярів майже чверть щодня курили і більше 40% напивалися протягом останнього місяця. Дослідники з'ясували, що ті, хто п'є і курить, відрізняються від підлітків без поганих звичок. Факторами, які захищали від шкідливих пристрастей, виявилися: регулярна участь в різних активностях, крім школи (в тому числі спорт), відчуття, що про тебе піклуються в школі, і звичка проводити пізній вечір вдома, а не на вулиці.

На той час в Ісландії на повну потужність працювали програми по запобіганню наркотичної, тютюнової та алкогольної залежності. Всі вони були традиційно побудовані на навчанні - підліткам розповідали, що наркотики - це погано і шкідливо. Однак Мілкмен на прикладі США був переконаний, що такі програми не справляються, і запропонував Ісландії інший підхід. Використовуючи результати опитувань школярів, вчені розробили і почали поетапно вводити новий національний план.

як резюмує видання Republic, закони в Ісландії поступово змінилися. Вперше в країні заборонили продаж тютюну особам до 18-ти років і алкоголю тим, кому ще не виповнилося 20. Реклама сигарет і алкоголю теж була заборонена; ціни на ці товари високі: пиво коштує $ 3-8 за 0,5 л, вино - в середньому $ 18 за пляшку, пачка сигарет - $ 11. З'явився закон - він діє і зараз, - що забороняє дітям 13-16 років перебувати на вулиці після 22 години взимку і після півночі влітку. В системі освіти виникло ланка, що з'єднало школи і сім'ї, - батьківські організації та шкільні ради з обов'язковими представниками батьків; останніх теж почали вчити - тому, як спілкуватися з дітьми, навіщо потрібно проводити з ними більше часу, як зацікавити дитину, щоб він менше знаходився в порожніх хитаннях по вулиці. Багато батьків підписали своєрідний пакт про те, що не купуватимуть випивку неповнолітнім або залишати їх на вечірках без нагляду. Такі угоди, вважають психологи, дозволили зміцнити батьківський авторитет будинку.

Паралельно уряд збільшив субсидії на розвиток спортивних, творчих, музичних, танцювальних та інших клубів, щоб дати дітям можливість вивчити щось нове, відчути спільність і турботу; сім'ям з низьким рівнем доходу допомагали особливо. Так, в Рейк'явіку, де живе дві третини всього населення країни, уряд видає спеціальні карти (Leisure Card) номіналом 35 тисяч крон (приблизно 320 доларів) на рік, які дитина може витратити на позашкільні активності.

Опитування школярів стали щорічною практикою - завдяки їм куратори програми відстежують зміни, які відбуваються в середовищі молоді. Ці опитування показали, що до 2012 року частка 15-16-літніх з числа тих, хто проводив вільний час з батьками, подвоїлася (вона збільшилася з 23% в 1997 році до 46% в 2012-м). Тих, хто займається спортом чотири і більше разів на тиждень, також стало помітно більше: 42% проти 24%. Число підлітків, які вживали алкоголь, марихуану або тютюн, навпаки, впало. В останнє десятиліття рівень шкідливих звичок серед молоді поступово знижується в багатьох європейських країнах, але ніде немає такого контрасту, як в Ісландії. За словами Янг, розмовляли для своєї статті з п'ятнадцятирічної дівчиною, та не змогла згадати нікого зі своєї школи, хто курив би або пив.

До 2006 року, коли сприятлива тенденція Ісландії стала очевидною, її досвідом зацікавилися в Євросоюзі. Ісландські вчені прийшли до висновку, що чинники ризику і «захисту» від шкідливих звичок схожі незалежно від країни: якщо підлітки беруть участь в різних заходах і проводять час з сім'єю, це корелює зі зниженням частоти вживання алкоголю і наркотиків, і навпаки. Тільки в одній з країн Балтії (дослідники не називають її) трапилася зворотна кореляція: активні заняття спортом виявилися фактором ризику. При більш детальному розслідуванні виявилося, що спортивні гуртки довірили колишнім військовим, які самі вживали препарати для нарощування м'язової маси, пили і курили.

У Каунасі до програми з оздоровлення способу життя підлітків підключилися не тільки школи, батьки і влади, а й церкви, некомерційні організації, поліція і соціальні служби. Для батьків проводяться освітні курси, з 2015 року місто пропонує безкоштовні спортивні заняття три рази в тиждень і планує оплачувати витрати на проїзд дітям, які живуть далеко від закладів дозвілля та спортивних центрів. Згідно з результатами опитувань школярів, які Каунас проводить регулярно, з 2006 по 2014 рік частка 15-16-літніх курців зменшилася більш ніж на 30%, а тих, хто напивався протягом місяця, - майже на 25%. Рівень злочинності серед неповнолітніх в 2014-2015 роках впав на третину.