1. Про що взагалі мова?
2. Що мається на увазі під «допуском» і хто його видає?
3. Якщо все так складно, то чому б не скасувати довідки?
4. Навіщо мені проходити обстеження, якщо я і так здоровий?
5. Чи не легше просто купити допуск і не здавати аналізи взагалі?
6. Окей, що входить в щорічний огляд?
7. Який мінімум аналізів потрібно здати щоб отримати допуск?
8. Хто може видавати довідку і скільки вона коштує?
9. Я учасник Wizz Air Kyiv City Marathon . Де саме мені отримати довідку?
10. Я здав усі аналізи, зробив тести, і мене не допустили до змагань. Але я все одно побіжу, бо в лікарні...
11. Цікаво, американцям і європейцям отримати довідку для своїх забігів так само складно?
12. Що думають з цього приводу самі організатори українських змагань?

Про що взагалі мова?

згідно Закону України «Про фізичну культуру і спорт» , Для професійних спортсменів необхідний допуск до змагань від спортивного лікаря.

Для тих же, хто займається спортом на аматорському рівні, в законодавстві Ніякої обов'язкової до виконання норми, яка б говорила, що учасники забігів повинні надавати організаторам довідки про стан здоров'я.

Однак організатори деяких стартів - наприклад, Wizz Air Kyiv City Marathon , Роблять обов'язковим отримання допуску до змагань від лікаря для учасників напівмарафону та марафону.

Що мається на увазі під «допуском» і хто його видає?

Спортсменам-любителям допуск на змагання видає терапевт. Під допуском мається на увазі висновок лікаря, зроблене на основі аналізів спортсмена і історії його хвороби. Це - достатній документ для того, щоб бути допущеним до старту.

Але якщо в спортдіспансерах допуск видається після проведення функціональних проб і за результатами аналізів, то в поліклініках він залежить в тому числі від людського фактора (наприклад, від небажання лікаря брати відповідальність за його видачу).

Це призводить до того, що деякі лікарі перестраховуються, відправляючи бігуна на нескінченні аналізи або зовсім відмовляючи в довідці, а деякі - штампують довідки, добре на цьому заробляючи. Тому болісний вибір між «швидко» і «чесно» хоч раз вставав перед кожним бігуном.

Якщо все так складно, то чому б не скасувати довідки?

Для організаторів дійсно простіше допускати учасників під особисту відповідальність за своє здоров'я (при отриманні стартового номера підписується спеціальну заяву). У деяких забігах, - таких, наприклад, як «Гонка Націй» і Wizz Air Kyiv City Marathon, на учасників додатково оформляються страховки.

Однак щоб зменшити кількість неприємних ситуацій, пов'язаних із залученням «Швидкої допомоги» і безпеки бігунів, організатори великих змагань знайшли спосіб хоча б побічно настояти на отриманні довідки, додавши її до свого регламенту. Так, наприклад, всі учасники Wizz Air Kyiv City Marathon 2016 повинні мати допуск від лікаря (що і прописано в регламенті ).

Процедура нешвидка, витратна, додає зайвої відповідальності учаснику марафону, але в підсумку сильно зменшує кількість людей, які звертаються до медиків під час самого змагання.

Навіщо мені проходити обстеження, якщо я і так здоровий?

На жаль, серед пострадянського населення сформувалося переконання, що в лікарню треба йти тільки тоді, коли зовсім припече. Про обов'язкових щорічних оглядах, про які йдеться в Наказі МОЗ , Чули в кращому випадку 10% населення.

Тим часом, результати щорічних обстежень дуже знадобляться лікаря для остаточних висновків про ваш стан здоров'я перед забігом. Якщо ви до цих пір не проходили цю процедуру, найкращий час почати - зараз.

Чи не легше просто купити допуск і не здавати аналізи взагалі?

Здоров'я - це зона особистої відповідальності. Не можна передбачити всі ризики на забігу, але ви можете зробити все залежне від вас, щоб він пройшов якнайкраще. Для цього ви тренуєтеся, купуєте зручний одяг-взуття та намагаєтеся стежити за тим, що їсте.

Відмова від обстежень - це завжди гра в «російську рулетку».

Окей, що входить в щорічний огляд?

Загальний обсяг обстеження обов'язково включає в себе:

• Збір загального та спортивного анамнезу;
• антропометрії;
• Лабораторні дослідження;
• Загальні аналізи крові та сечі;
• Клініко - біохімічний аналіз крові;
• флюорографію;

А ще відвідування офтальмолога, ЛОРа, стоматолога та гінеколога - жінкам.

Який мінімум аналізів потрібно здати щоб отримати допуск?

Якщо ви не проходили щорічне обстеження, то обов'язковими аналізами, на основі яких лікар може зробити висновок про ваш поточний стан здоров'я, є:

• Загальні аналізи крові та сечі;
• Клініко-біохімічний аналіз крові;
• флюорографія;
• ЕКГ до і після навантаження.

Для кожного спортсмена цей список може доповнюватися іншими обов'язковими аналізами, з урахуванням особливості історії хвороби.

Хто може видавати довідку і скільки вона коштує?

Припустимо, ви зі світу свідомих людей і пройшли щорічний огляд. Тоді довідку вам може видати:

• Черговий терапевт в поліклініці, якщо він давно веде вас і в курсі історії хвороби. Орієнтовна вартість: безкоштовно або до 100 грн.
• Лікар в спортдіспансере - тоді до стандартних аналізах додадуться ще тести на витривалість. Орієнтовна вартість: залежить від кількості функціональних проб, від 150-400 грн. Комплексне обстеження спортсмена - від 600 до 1200 грн.
• Лікарі приватних клінік - в деяких з них є пакет обстеження «Марафонець», за підсумком якого вони видають довідку.

Всі лікарі несуть персональну відповідальність за видачу подібних довідок, тому їх зайву пильність не варто списувати на «совковість і бюрократію».

Я учасник Wizz Air Kyiv City Marathon . Де саме мені отримати довідку?

У будь-якому з медичних установ, уповноважених на видачу таких документів. При цьому необхідно щоб в ув'язненні лікаря був прописаний допуск до змагань. Зі списком установ, рекомендованих організатором, можна ознайомитися тут .

Для киян до 09.10.2016 діє акційна послуга повного медогляду + допуск на основі консультації лікаря за 150 грн. від партнера забігу Into-Sana.

При комплексному обстеженні з функціональними пробами довідка про стан здоров'я дійсна протягом 6 місяців з поправкою на ваше самопочуття і перенесені хвороби / травми.

Я здав усі аналізи, зробив тести, і мене не допустили до змагань. Але я все одно побіжу, бо в лікарні сидять бюрократи і вбивці мрій.

Неприємним сюрпризом для деяких бігунів стає те, що після огляду, за який вони платили гроші, довгоочікувану довідку їм не видають.

Так хто зараз взагалі слухає лікарів! Історія знає чимало бігунів, які починали бігати, чи не відновившись після хвороби, з болем в колінах або запамороченнями.

Можливо, їм пощастило і один забіг їх не підкосив. Але організм не терпить байдужості, він накопичує все дрібні симптоми, які ви ігнорували, і дає збої в самий невідповідний момент.

Мужність відмовитися від забігу заради того, щоб через рік пробігти його краще і швидше - дуже важлива якість у бігу.

Цікаво, американцям і європейцям отримати довідку для своїх забігів так само складно?

У США закон про доступне охороні здоров'я (американці називають його Obamacare) передбачає обов'язкове медичне страхування громадян. Історія хвороби кожного пацієнта видно, як на долоні, тому ніяких спеціальних перевірок для участі в марафоні або напівмарафоні проходити не потрібно - достатньо отримати medical waiver form у свого терапевта.

У багатьох країнах Європи отримати довідку для забігу не так легко, як в Америці. Лікарі видають їх після цілого ряду напрямків і аналізів, оскільки теж несуть відповідальність за видачу таких довідок. Наприклад, італійцям для участі в своїх марафонах потрібно складатися в одному з клубів FIDAL (Італійська федерація легкої атлетики) або мати Runcard, виданий на основі укладання спортивного лікаря.

Взагалі, в кожній країні правила допуску до змагань відрізняються, і тема допусків до європейських марафонам заслуговує окремої статті.

Що думають з цього приводу самі організатори українських змагань?

Юрій Підлісний, організатор забігу «Гонка Націй»:

«Я за свідомий підхід до здоров'я. Ми не вимагаємо довідки, але прямо попереджаємо, що участь в забігу несе небезпеку для життя. Наше завдання - забезпечити своєчасне надання медичної допомоги в разі травм, достатня кількість волонтерів і чітку скоординованість дій команди. У наших забігах беруть участь люди з обмеженими можливостями і якщо у них немає гайда, ми надаємо волонтера, який проходить з ним всю дистанцію.

Вважаю, що довідка потрібна хоча б для того, щоб запустити схему зміни медичного забезпечення в Україні: більше медобстежень - більше нових медустанов - конкурентна страхова медицина. Хоча для наших реалій це поки утопія ».

Дмитро Гармаш, організатор Харківського марафону »:

«Ми вимагаємо довідки на марафон, хоча і вважаємо, що це пережиток минулого. Необхідно йти по стопах зарубіжних колег з медичною страховкою. Але якщо у них медстраховка означає що ти наглядають лікарі, то у нас - що ти відвідав офіс страхової компанії. Потрібно міняти законодавство і підганяти все під один стандарт.

Позиція організаторів, які не беруть довідки "будемо вирішувати проблеми по мірі надходження", теж має право на життя ».

Костянтин Железов, організатор напівмарафону «Йоль»:

«Категорично проти будь-яких довідок - геть совок з нашого життя! Для нас робоча схема забезпечення безпеки на забігу дуже проста: а) чітка робота поліції по перекриттю руху на маршруті івенту; б) злагодженість волонтерів, включаючи питання пунктів харчування і освіження; в) чітка робота бригад швидкої допомоги; г) координація та контроль перерахованих вище служб з боку організатора ».

Олександр Шевченко, організатор Frankivsk Half Marathon:

«Наша офіційна позиція: ми рекомендуємо отримати довідку перед стартом. У разі її відсутності підписується форма про зобов'язання і учасник допускається до старту. Тих, хто біжать з травмою або без відновлення, навіть рідна мама не втримає - не те, що довідка.

Питання ширше - про культуру здоров'я, медичну страховку та свідомості, яких у нас немає. »

Вікторія Веремієнко, маркетинг-директор компанії Run Ukraine (організатор Wizz Air Kyiv City Marathon 2016):

«За останні кілька років ми використовували кілька схем медичних допусків: від їх повної відсутності до суворої довідки від лікаря спортивної медицини. Для нас це палиця навіть не з двома, а трьома кінцями: з одного боку, здоров'я і безпеку учасників, з другої - масовий розвиток бігу, а з третього - ризики, які лягають на нас, як на організаторів. В ідеалі, нам необхідно змінювати законодавчу базу і розвивати страховий сегмент щоб це питання не виникало в принципі.

У 2016 році ми зупинилися на «перехідному» варіанті мед. допусків, які можна отримати як в спортивному диспансері, так і у свого лікуючого терапевта. Таким чином, ми привчаємо людей піклуватися про своє здоров'я, неодноразово наголошуючи на тому, що це, в першу чергу, їх відповідальність і завдання. В майбутньому ми плануємо спростити систему мед. допуску і обмежитися спортивної страховкою ».