Багато років безуспішно боретеся з болями в суглобах?

Глава Інституту захворювань суглобів: «Ви будете вражені, наскільки просто можна вилікувати суглоби просто приймаючи кожен день ...

Читати далі "

Рік за роком відбуваються зміни в структурі і формі хребетного стовпа. За проведеним дослідженням, до 40 років у кожного другого людини є грижі, протрузії, остеофіти. Перші симптоми міжхребцевої грижі поперекового відділу нерідко з'являються у віці до 25 років. Пошкодження диска може бути пов'язано з отриманою травмою, неправильним розподілом навантаження, віковими змінами, захворюваннями хребта (грижа Шморля, спондилоартроз).

Наша основа

Хребет складається з хребців, суглобів, зв'язок, хрящової ткані.Межпозвонковие диски - природний амортизатор, що запобігає пошкодження кісткової тканини.

Поступово рідини в пульпозне ядрі хребетного диска стає менше, а навантаження більше. З боку черевної зони тіло диска міцне і покрито міцної зв'язкою. А з зовнішнього боку зв'язка тонка, захист диска забезпечують суглоби. Тому розрив, зсув диска, грижі і протрузії з'являються саме в дорсальній (спинний) зоні.

Хрящова тканина захищає суглоб від стирання, забезпечує рухливість, але після виникнення певних факторів (вік, травми, захворювання), починає стоншується. У нормі синовіальна рідина, що знаходиться в суглобовій капсулі, дозволяє здійснювати безболісні повороти, прогини. Поступово кількість рідини зменшується, суглоби зрощуються разом, утворюються остеофіти. Найчастіше цим процесам піддається поперековий і грудний відділи хребта. Зад-ньобічні відділи найбільш схильні до розвитку остеохондрозу, спондилоартрозу.

Лікування грижі міжхребцевого диска краще починати з появи неприємних симптомів в спині. Грижі небезпечні тим, що розвиваються різні аутоімунні реакції, з'являються набряки і запалення. Порушується кровообіг в запаленій ділянці, розвиваються головні болі, скаче тиск. Погіршується зір, пам'ять, слух. Лікування грижі міжхребцевого диска на початкових етапах проводиться в домашніх умовах, дотримуючись рекомендації лікаря.

Симптом грижі поперекового відділу

Грижа поперекового відділу хребта - причина неприємних відчуттів в спині. Через тиск частини диска на нерв, з'являється відчуття мурашок, скутості, ниючий біль.

Найчастіше при грижі люди помічають складність при повороті і дискомфорт в спині після сну, біль в спині при нахилах, зміна постави, гостра, ниючий біль в області попереку, простріли, бажання підтримати спину, приклавши руки, біль в спині, що віддає в ногу.

Візуально і за симптомами діагностувати наявність грижі в поперековому відділі неможливо. Грижа поперекового відділу не завжди є причиною болю в спині. Захворювання внутрішніх органів, інфекції, запальні процеси, стреси, травми можуть також супроводжуватися неприємними відчуттями, прострілами. Тому для визначення наявності грижі використовується рентгенографія, комп'ютерна томографія, МРТ. Лише тільки після визначення розміру та локалізації грижі можна починати лікування.

Причини появи грижі - це вікові зміни, спадкова схильність, зайва вага, травми спини, малорухливий спосіб життя, гіподинамія, неправильне харчування, інфекційні захворювання, різкі рухи, неправильний розподіл навантаження, прийом деяких фармакологічних препаратів, авітамінози і стреси.

Сама по собі грижа поперекового відділу може не турбувати людину. Доведено, що люди, які ведуть активний спосіб життя також мають дегенеративні зміни хребта, але не скаржаться на гострі болі в спині через добре розвиненого м'язового корсету і еластичних зв'язок. М'язи підтримують хребетний стовп, попереджаючи деформацію, а зв'язки забезпечують еластичність, рухливість.

Лікування рухом - популярний в світі спосіб повернути здоров'я.

Хоча і у цього способу є протипоказання: реабілітаційний фітнес допомагає впоратися з багатьма захворюваннями опорно-рухової системи, а ось необдуманий вибір виду фізичного навантаження принесе ускладнення.

грижа Шморля

Грижа Шморля - один з видів міжхребцевої грижі, коли деформується хребець, без випинання диска.

Грижа утворюється в самому тілі хребця, не виходячи за його межі. Сусідні сегменти тиснуть один на одного, просаджували, через що змінюється форма хребта. Грижа Шморля - поширене захворювання, яке призводить до зміни і розриву сусіднього диска, протрузія.

При цьому захворюванні відзначається тугоподвижность, сутулість, скутість в спині з ранку, біль в спині і неприємні відчуття в спині при фізичному навантаженні.

Грижі Шморля виявляють в поперековому, грудному та шийному відділі хребта. Захворювання протікає безсимптомно, безболісно і виявити грижі Шморля можна тільки після проведення обстеження.

Причини появи - це спадковість, інфекційні захворювання, порушення метаболізму або травми.

Грижі Шморля бувають навіть у дітей. Це захворювання стає причиною розвитку протрузий і гриж в сусідніх сегментах. При грижі Шморля продавлений хребець стає неправильно, змінюється тиск на сусідні ділянки, що поступово призводить до зміни постави, втрати рухливості, зрощення хребців, грижа.

Спеціальне лікування гриж Шморля не потрібно. Вони не тиснуть, не дратують, розвиваються роками (буває, з дитинства). Для профілактики захворювань опорно-рухової системи, які можуть з'явитися на тлі грижі Шморля, лікарі рекомендують заняття фізкультурою для реабілітації м'язів і підтримки тонусу. М'язи будуть контролювати положення хребта, допоможуть запобігти деформацію, знімуть основне навантаження з хребетного стовпа, зменшать тиск на міжхребетні диски. Хороші зв'язки забезпечать розтяжку, допомагаючи м'язам правильно скорочуватися, ранкова скутість при грижі Шморля пройде.

Що робити при грижі

Традиційне лікування захворювань опорно-рухової системи включає раціональне поєднання лікарських препаратів, лікувальної фізкультури, дієти, масажу. При грижі поперекового відділу хребта потрібно дотримуватися рекомендацій лікаря і тренера ЛФК. Іноді людина не може собі дозволити заняття в спортзалі з фахівцем з проблем з хребтом. У відкритих джерелах досить інформації, як можна тренуватися за програмами реабілітації в домашніх умовах. Починаючи лікування, врахуйте протипоказання.

самостійне лікування

Лікарські засоби (уколи, мазі, таблетки):

• тривалий прийом НПЗЗ розвиває залежність. Лікарські препарати у вигляді уколів потрібно використовувати тільки за призначенням лікаря, а таблетки пити якомога рідше, тільки для купірування гострого болю;
• таблетки НПЗЗ не можна приймати одночасно з полівітамінами, препаратами магнію, калію, заліза;
• не можна наносити розігріваючих мазь при болю в спині - набряк збільшиться, біль пошириться;
• хондропротектори у вигляді капсул краще купувати у відділах спортивного харчування;

У кожного лікарського засобу є протипоказання. Купуючи препарат для лікування, враховуйте це і читайте інструкцію. При лікуванні віддавайте перевагу мазей для зовнішнього застосування. Вітаміни та біодобавки для суглобів і м'язів краще купувати у відділах спортивного харчування - комплекси для відновлення спортсменів відомі і ефективні, мають хороші відгуки, мають меншою кількістю побічних ефектів, прискорюють лікування.

Фізкультура

Лікування захворювань спини неможливо без фізичних вправ. Зараз відомо багато реабілітаційних програм для людей з проблемами опорно-рухової системи. У домашніх умовах можна вибрати пілатес, йогу, бодіфлекс, оксісайз - це техніки, які допомагають зменшити біль, зняти напругу, нормалізувати кровообіг, зміцнити м'язи.

• біг, аеробні навантаження при грижі протипоказані людям, які довгий час не приділяли фізичним вправам увагу;
• робота повинна вестися на всі групи м'язів, а не тільки на поперек;
• вправи з обтяженням потрібно поєднувати з розтяжкою.

дієта

Для підтримки здоров'я за допомогою правильного харчування важливо:

• виключити продукти, що руйнують хрящову тканину диска: консервуючі добавки, барвники, підсилювачі смаку;
• віддати перевагу складним вуглеводам;
• приймати багату клітковиною їжу;
• скидаючи вагу, вибирати повноцінні дієти, а не монопрограмми;
• голодування виключити;
• є білок тваринного походження: сир, сметану, м'ясо, рибу.

Скидаючи вагу, потрібно дотримуватися повноцінних дієт - при грижі міжхребцевого відділу важливо зберегти сусідні сегменти цілими. Тому в раціоні повинна бути різноманітна їжа. Дієта - це поліпшення існуючої системи харчування. Консерви, підсилювачі смаку, замінники, підсолоджувачі, консерванти впливають на прискорення процесів старіння. Прекрасно використовувати в дієті цільнозернові каші і висівки.

Самолікування при грижі поперекового отелення допустимо при нечастих болях. Додатково непогано відвідати сеанси масажу, пройти курс акупунктури. Ефективним визнається лікування в клініках вертеброревітології. Спосіб лікування кожен вибирає для себе сам, сучасна медицина має у своєму розпорядженні великою кількістю інструментів і методів для лікування захворювання - від акупунктури до протезування.

2015-12-12

Міжхребцева грижа диска в шийному відділі хребта - досить поширене стан, який вперше найчастіше виявляється у людей середнього віку.

Товщина дисків між хребцями в цьому відділі, як правило, не велика. Відповідно і простір між сусідніми хребцями, як і місце для проходження нервів, також не великі, що дозволяє навіть непомітною і незначною за розмірами грижі приводити до здавлення нервових волокон, викликаючи при цьому біль і інші неврологічні порушення.

Різноманіття проявів грижі шийного відділу?

Залежно від локалізації грижі ознаки можуть відрізнятися. З огляду на те, на яке нервове закінчення впливає грижа, місце і характер прояву больових відчуттів і інших неврологічних симптомів можна поділити на кілька груп.

При тиску на п'ятий нервовий корінець (розташований між 4 і 5 хребцями, такі корінці лежать, відповідно, на один хребець нижче) можуть з'являтися м'язова слабкість, біль у плечі і, головним чином, дельтоподібного м'язі. Зміненої чутливості при цьому частіше не буває.

Вплив на шостий нервовий корінець часто призводить до слабкості м'язів, які відповідальні за згинання в лікті (в основному біцепс) та розгинання зап'ястя. У зоні великого пальця не рідко відзначаються хворобливість, почуття поколювання й оніміння.

Для ураження сьомого корінця характерні ті ж симптоми в трицепсе (м'яз, Коротя знаходиться в задній частині плеча і відповідає за розгинання руки в лікті) і разгибателях пальців, а також хворобливість і парестезії (оніміння, поколювання) в нижній частині тилу плеча і середньому пальці.

При залученні восьмого корінця з'являється слабкість при рукостисканні і наявність больових відчуттів і парестезій в мізинці.

Можна додати, що розглянуті симптоми є найхарактернішими, але з огляду на індивідуальні анатомічні особливості людини, вони можуть по-різному змінюватися в кожному окремо взятому випадку.

Варіанти діагностики захворювання

Постановка діагнозу при даній патології грунтується на отриманні клінічних даних (скарги і огляд), а також проведенні спеціальних інструментальних методів дослідження. Найкращим методом діагностування гриж міжхребцевих дисків вважається магнітно-резонансна томографія, яка дозволяє отримувати точні зображення будь-яких дрібних змін і при цьому є повністю неінвазивним (без вторгнення в тканини організму) методом.

Комп'ютерна томографія в поєднанні з мієлографія також дуже показова. Однак з огляду на те, що для проведення цієї маніпуляції необхідно введення барвника в порожнину спинномозкового каналу, її призначення, як правило, носить допоміжний характер.

Так само для діагностики може застосовуватися метод електроміографії, суть якої полягає в дослідженні відповіді на електричну стимуляцію окремих м'язів. Це часто допомагає відкинути підозру інших захворювань, які мають схожі симптоми з міжхребцевої грижею.

Приблизний план лікування при грижах шийного відділу

Грижа шийного відділу хребта у переважної більшості пацієнтів добре піддається консервативної (нехірургічній) терапії, яка в своїй основі спрямована на усунення болю і супутніх неврологічних порушень.

Больові відчуття виникають в результаті тиску грижі міжхребцевого диска на нервове волокно в поєднанні із запаленням оточуючих тканин, тому виправдане застосування нестероїдних протизапальних препаратів.

При необхідності в лікування можуть бути включені стероїди, діуретики, міорелаксанти, наркотичні болезаспокійливі засоби, антидепресанти і снодійні.

Крім медикаментозної терапії, є ряд нехірургіческіх методів лікування, які можуть допомогти полегшити симптоми хвороби. До них відносяться:

• фізіотерапія, лікувальна фізкультура і гімнастика (виконання ряду вправ, а також використання на початковому етапі тепло-, холодо-, ультразвукових методів лікування допомагає зменшити м'язовий спазм і розслабити хребет);
• витягування шийного відділу (тяга за голову може допомогти знизити тиск на нервові корінці; це результативно далеко не завжди, але метод простий, що, в разі ефективності, дозволяє його успішно застосовувати пацієнтом в домашніх умовах);
• мануальна терапія (дає можливість розслабити напружені м'язи);
• остеопатія (деякі остеопатіческій маніпуляції і методи для відновлення нормальної рухливості суглобів можуть бути досить ефективними);
• використання Брейс (або ортопедичного шийного коміра, що забезпечує додаткову розвантаження і відпочинок для шийного відділу хребта);
• ін'єкції (введення в простір між оболонками спинного мозку стероїдів або введення ліків в безпосередній близькості від нерва ефективно зменшують запалення і біль).

Можуть бути виконані такі види операцій:

1. передня дискектомія з спондилодезом (виконується найчастіше, при цьому через невеликий отвір в шкірі передньої поверхні шиї видаляється міжхребцевий диск і проводиться злиття хребців);
2. передня дискектомія без спондилодеза (схожа на попередню процедуру, тільки після вилучення диска, що залишився простір залишається відкритим, а хребці зростаються самостійно);
3. задня дискектомія (виконується з заднього доступу та застосуються в тих випадках, коли грижа знаходиться в заднебоковом відділі диска).

Імовірність ускладнень при оперативному лікуванні

Можливі ускладнення операції на хребті з приводу грижі диска можуть включати в себе пошкодження трахеї, стравоходу, кровоносної судини (1 випадок на 1000 операцій).

Приблизно в 1% випадків, відтягування під час операції поворотного горлового нерва може викликати захриплість, яка зазвичай проходить сама протягом двох-трьох місяців. Іноді спонділодез (злиття) може виявитися неспроможним, що призводить до нестабільності хребців і необхідності проведення повторної операції. Менш ніж в 1% випадків спостерігаються інфекційні ускладнення.

Операції з переднім доступом є малотравматичними, тому можуть виконуватися за принципом «хірургії одного дня» (амбулаторно або з проведенням в стаціонарі не більше доби).

Після операції в більшості випадків показано носіння ортопедичного шийного коміра, а також тимчасове обмеження фізичної активності.

Вправи при терапії грижі шийного відділу. Відео