1. Що це таке?
2. клінічна картина
3. Класифікація
4. Фактори ризику, причини
5. наслідки
6. Симптоми і методи діагностики
7. лікування
8. препарати
9. хірургічне лікування
10. Вправи, ЛФК, масаж
11. Лікування в домашніх умовах
12. профілактика
13. прогноз одужання
14. висновок

Одним з найбільш поширених захворювань хребта є грижа Шморля (вузлик Шморля).

Даний патологічний процес може протікати в різних відділах хребетного стовпа (шийному, грудному або поперековому), причому, безсимптомно.

Грижа Шморля в грудному відділі хребта може спостерігатися у чоловіків і жінок, у дітей і дорослих.

Сама по собі хвороба не є небезпечною, але вона може спровокувати розвиток деяких ускладнень, аж до грижі міжхребцевого диска і перелому хребта.

Щоб уникнути цього, необхідно своєчасно діагностувати і лікувати захворювання.

Що це таке?

грижі Шморля являють собою зміни в структурі хребта, з'являються через вдавлення диска в хребець і протікають, як правило, безсимптомно. Пацієнти з даною патологією скаржаться на больові відчуття, зумовлені порушенням статики хребетного стовпа. Згодом дане порушення призводить до дегенеративних змін і дисфункції міжхребцевого диска.

При грижі Шморля міжхребцевий диск вдавлюється в тіло хребця

клінічна картина

У нормі кожен хребець володіє додатковим шаром гіалінового хряща, що захищає кісткову тканину від різних травм і деформацій. У медицині даний шар називають замикаючої пластиною. При відсутності відхилень замикальних пластина має чіткі краї, є рівною і не деформованої.

Якщо губчасте тіло хребця послабшає і м'якше хрящів міжхребцевого диска, останній може продавити кісткову тканину. Це спричинить за собою випинання хряща (утворення «трикутника», вершина якого звернена всередину хребця, а підстава - в міжхребцевий диск). Таке продавлювання отримало назву «грижа Шморля».

Класифікація

• центральними;
• перед ними;
• бічними;
• задніми.

• множинними;
• одиничними.

Поширеність і значимість

Грижа Шморля зустрічається у всіх країнах і регіонах і, як правило, має спадковий характер. Найчастіше захворювання діагностується у високих людей (від 170 і 180 см у жінок і чоловіків відповідно) і хлопчиків-підлітків.

Фактори ризику, причини

До причин формування грижі Шморля в грудному відділі хребта відносять:

• спадкову схильність;
• повільні або швидкі темпи зростання;
• інтенсивні силові навантаження;
• порушення обмінних процесів;
• кифосколиоз;
• особливості формування опорно-рухового апарату;
• травми хребта, що відбулися при вертикальному ударі;
• порушення постави ;
• вікові причини;
• кіфоз і сколіоз грудного відділу;
• відсутність м'язового корсету хребетного стовпа;
• підняття важких предметів;
• остеохондроз грудного відділу ;
• дефіцит кальцію в організмі;
• статичну електрику тіла при малорухомої роботі (у продавців, кухарів, офісних співробітників, водіїв і т.д.).

Найчастіше грижа Шморля виявляється у наступних категорій пацієнтів:

• літні люди (внаслідок зниженої міцності і щільності кісткової тканини);
• спортсмени і люди, регулярно піднімають тяжкості;
• підлітки і діти, які вчиняють стрибки з висоти (з дерев, дахів будинків);
• діти, які перебувають в періоді зростання.

наслідки

Міжхребетні диски - своєрідні амортизатори, які допомагають хребців триматися на певній відстані один від одного. при розвитку грижі Шморля тверда хрящова тканина проникає в тіло хребця. Люди з незначними порушеннями можуть не здогадуватися про існування патології.

Хребет через грижі Шморля слабшає, так як відбувається дегеративні зміна в хребцях, що призводить до різних викривлень Однак в тому випадку, якщо грижа продовжить рости, вона може залучити в патологічний процес нервові закінчення, спинний мозок і привести до розвитку:

• порушень постави , Гнучкості і рухливості хребетного стовпа;
• раннього артрозу міжхребцевих суглобів (спондилоартроз);
• міжхребцевої грижі - серйозного захворювання, що вимагає хірургічного втручання.
• кифоза (Сильного викривлення хребта в грудному відділі);
• компресійних переломів (особливо у пацієнтів, посилено займаються спортом).

Симптоми і методи діагностики

Якщо в дитинстві хвороба протікає безсимптомно, то з віком до грижі Шморля приєднуються дегенеративно-дистрофічні патології ( остеохондроз , Міжхребетні грижі, ревматоїдний артрит, хвороба Бехтерева ).

Це призводить до появи таких симптомів:

• больовий синдром в грудному відділі хребта ;
• болю при глибокому диханні, поворотах тулуба, здійсненні рухів верхніми кінцівками;
• задишка;
• болю під ребрами і в районі шлунка;
• оніміння верхніх кінцівок, відчуття поколювання;
• відчуття серцебиття.

При діагностиці грижі Шморля:

• враховуються скарги пацієнта на біль, її локалізацію, взаємозв'язок з положенням хребта і впливом на нього фізичних навантажень;
• проводиться візуальний огляд, що дозволяє виявити викривлення хребта, почервоніння і набряк м'яких тканин в місці появи болю;
• вивчається історія хвороби (наявність раніше перенесених травм і захворювань хребта), а також спадковість хворого.

Після проведення перерахованих заходів можуть призначатися такі дослідження:

Останні два методи вважаються малоефективними і використовуються рідко. З їх допомогою фахівець може переконатися в наявності або відсутності міжхребцевих гриж .

В окремих випадках пацієнта направляють до ортопеда, невропатолога і вертебролога.

Дізнайтеся які ще бувають види гриж у хребті:

Відео: "Наскільки небезпечна грижа Шморля"

лікування

наступний факт

Якщо захворювання протікає абсолютно безсимптомно, то лікувати його, як правило, немає необхідності. Однак навіть в цьому випадку потрібно запобігти подальшому розвитку патологічних процесів за допомогою лікувальних або профілактичних заходів.

При призначенні процедур фахівець враховує такі фактори:

• стать і вік хворого;
• ступінь патології і її занедбаність;
• особливості трудової діяльності і життя пацієнта;
• наявність супутніх захворювань.

До основних цілей терапії відносять:

• попередження розвитку ускладнень;
• усунення болю (при наявності такої);
• усунення м'язового спазму;
• відновлення повної рухливості хребетного стовпа;
• нормалізація обмінних процесів в кістковій тканині.

препарати

Медикаментозна терапія грижі Шморля повинна бути комбінованою (включати прийом декількох препаратів), тому що монотерапія не дозволить домогтися бажаного результату.

При наявності больового синдрому призначаються:

Застосовуються внутрішньом'язово, по 1,5 мл 1-2 рази на день. Внутрішньом'язове введення триває 10 діб, після чого пацієнта переводять на прийом відповідного препарату в таблетках (1-2 рази / день по 15 мг). Курс прийому таблетованих засобів становить 5-7 діб. Мидокалм Вводиться внутрішньом'язово по 1 мл двічі на день протягом 10 діб. Потім пацієнтові призначають таблетки, які він приймає протягом місяця по 1 штуці тричі на добу. Нейрорубіну Вводиться внутрішньом'язово протягом 10 днів по 3 мл на добу. Потім хворому виписують таблетки Нейрорубін, які він повинен приймати протягом місяця по 1 штуці тричі на день.

При похолоданні або оніміння верхніх кінцівок призначають:

Дипіридамол

1 раз / сут. по 75 мг. Курс терапії - 30 днів. Пентоксифілін (Трентал) Тричі в день по 100 мг. Тривалість застосування - 1 місяць. Вітамін Е По 1-2 капсули в день. Курс лікування - 30 діб.

Перераховані препарати повинні прийматися з дозволу спеціаліста і за схемою, складеної ним же.

хірургічне лікування

Якщо консервативне лікування виявляється неефективним, і захворювання продовжує прогресувати, може бути призначено оперативне лікування.

Хірургічне втручання здійснюється в операційній під загальним наркозом. Загальним доступом відкривають хребет, патологічний процес локалізують і виводять в операційне поле. Проводять часткову резекцію (видалення) диска і, якщо в цьому є необхідність, зміцнюють пошкоджений хребець металоконструкціями.

Вправи, ЛФК, масаж

ЛФК застосовують для лікування і профілактики захворювання. Лікувальна фізкультура може включати не тільки вправи, але також плавання, аквааеробіку, ходьбу, повільний біг, витягування хребта і спеціальну гімнастику.

Лікувальна фізкультура сприяє поліпшенню обмінних процесів в хребті Регулярні заняття ЛФК сприяють:

• нормалізації обмінних процесів;
• зміцненню м'язового і кісткового корсета хребетного стовпа;
• підвищення імунного захисту;
• відновленню кровообігу;
• поліпшенню психоемоційного стану.

Незважаючи на те, що ЛФК показана пацієнтам всіх підлог і віків, вправи для кожного хворого підбираються в індивідуальному порядку.

Основний упор роблять на вправи по корригирующей гімнастики: витягування хребта , Вигинання тіла, вправи з тиском на руки і вправи, які змінюють положення плеча і тазу.

Гімнастика повинна виконуватися під наглядом лікаря. Вона призначена для зміцнення м'язів спини, усунення патологій опорно-рухового апарату за рахунок поліпшення гнучкості хребта, зміцнення зв'язкового апарату, відновлення міжхребцевих суглобів.

Нижче представлені найпопулярніші вправи при грижі Шморля в грудному відділі хребта:

1. гіперекстензія . Здійснюється на тренажері з залізним каркасом, валиками для ніг. Сприяє випрямляння спини і зміцненню м'язів, що відповідають за формування правильної постави. виконується гиперєкстензия наступним чином: прийняти на тренажері упор лежачи, покласти п'яти під валик, нахилитися вниз і повернутися у вихідне положення. Між підходами слід робити невеликі паузи.
2. Вправи на прес . При виконанні вправ на прес потрібно контролювати положення спини таким чином, щоб навантаження на неї була мінімальною. Пацієнт повинен лягти на спину, підняти і зігнути в колінах ноги, помістити руки за голову і здійснювати підйоми тулуба. Зверніть увагу: у вправі повинна бути задіяна тільки верхня частина спини. Притискати підборіддя до грудей не можна.
3. Зміцнення м'язів спини. Для зміцнення м'язового корсету необхідно прийняти положення сидячи або стоячи, послідовно опускати і піднімати плечі. Перед виконанням даної вправи бажано порадитися з лікарем. Останній може порадити робити вправи в положенні лежачи або використовувати обтяження для отримання більш вираженого результату. Також для стабілізації стану м'язів можна виконувати підтягування (починають з невеликої кількості підходів з поступовим їх збільшенням).

Ще одним ефективним методом лікування грижі Шморля є масаж . Він сприяє зменшенню або усуненню біль у спині , Поліпшенню кровообігу, розслаблення м'язів спини і усунення втоми, зміцнення м'язового корсету навколо хребця.

масаж повинен бути м'яким, щадним і ефективним. Виконувати його повинен досвідчений фахівець.

Лікування в домашніх умовах

Народну медицину при грижі Шморля можна застосовувати як загальнозміцнюючий засіб Для лікування грижі Шморля можна скористатися одним з наступних рецептів:

• Взяти траву буркуну, корінь оману, корінь шабельника і болиголова в рівних пропорціях. Залити 500 мл горілки і поставити на кілька днів у темне місце. При болях наносити на спину від 3 до 5 разів на день.
• Зібрати в трилітрову банку листя берези, залити їх кукурудзяним маслом. Помістити на 3 тижні в світле місце, періодично струшувати. При болях наносити на спину від 3 до 4 разів / добу.

профілактика

Щоб запобігти розвитку грижі Шморля необхідно:

• вести активний спосіб життя;
• правильно харчуватися;
• дотримуватися режиму праці та відпочинку;
• уникати підняття важких предметів;
• займатися бігом і / або плаванням.

прогноз одужання

Вилікувати грижу Шморля вдається в переважній більшості випадків. Головне - не запускати захворювання.

висновок

Грижа Шморля - вдавлення міжхребцевого диска в тіло хребця, яке на перших стадіях не проявляється якими-небудь симптомами. Вважається досить нешкідливим захворюванням, але при відсутності лікування воно може привести до розвитку серйозних патологій хребта. Щоб запобігти виникненню грижі і пов'язаних з нею ускладнень, необхідно регулярно виконувати профілактичні заходи і вести здоровий спосіб життя.

лікар ЛФК

Проводить комплексну терапію і профілактику захворювання хребта, проводить розшифровку рентгенографії і МРТ знімків. Також проводить реабілітацію та відновлення фізичного стану після травм.