1. Стадії і типи сколіозу
2. Існує кілька типів кривизни, це залежить від конфігурації:
3. провокуючі фактори
4. симптоми
5. Симптоми сколіозу 1 ступеня наступні:
6. Клінічні прояви
7. діагностика
8. методи лікування
9. ЛФК
10. Тренажери
11. масаж
12. плавання
13. фізіотерапія
14. профілактика

Мільйони людей у ​​всьому світі страждають на сколіоз. І сколіоз, найчастіше, розвивається у підлітків у віці 12 - 17 років. Розвиток сколіозу в цій віковій групі пов'язано з інтенсивним зростанням опорно-рухового апарату. У дорослих пацієнтів сколіоз має ідіопатичний або спадковий генез.

Сколіоз першого ступеня складно виявити, так ця ступінь деформації майже непомітна. Дитина ні на що не скаржиться, і тільки лікар може візуально визначити сколіоз, а уважні батьки можуть підозрювати хвороба. Проте, своєчасна діагностика і лікування сколіозу першого ступеня дозволяє призупинити процес деформації хребта і зменшити кут викривлення.

Сколіоз хребта підрозділяється на кілька типів, в залежності від причини, перебігу захворювання, клініки і характеру деформації. Розрізняють такі типи сколіозу:

• Нейрогенная форма - розвиток зумовлений наявністю деяких неврологічних порушень, що викликають м'язову слабкість;
• Статична форма - розвивається з диспропорцією нижніх кінцівок.
• Ідіопатичний сколіоз, який зустрічається в 80% випадків, не має очевидної причини.

Стадії і типи сколіозу

Розвиток сколіозу, проходить кілька етапів.

Сколіоз першого ступеня у дитини - самий початковий етап, є невеликі відхилення. Але якщо викривлення не приділяється належна увага, то можуть розвинутися такі, більш складні стадії.

Другий - кривизна вже помітна, починає формуватися горб.

Останнім етапом є значні зміни грудної клітки, утворюється великий кістковий хребетний горб, рухливість хребців стає несуттєвою.

Існує кілька типів кривизни, це залежить від конфігурації:

• Одна дуга кривизни - С-образна.
• Дві дуги кривизни - S-подібний.
• Три дуги кривизни - Z-подібний.

Слід враховувати, що навіть незначні зміни геометрії хребта можуть призводити до тяжких наслідків в подальшому, якщо не вживати ніяких заходів для лікування сколіозу.

провокуючі фактори



Хвороба оцінюється з урахуванням кута викривлення. Найпростіший - це перший етап захворювання. З нього починається деформація. Сколіозом першого ступеня вважається кут не більше 10 градусів. Лікарі ідентифікують основні можливі фактори, які можуть призводити до цієї патології розвитку хребта:

• Травма хребта та пухлини;
• Системні захворювання сполучної тканини;
• Ускладнення остеопорозу;
• Порушення постави з дитячого віку;
• Генетична детермінованість;
• Травма кінцівок і тазу.

Найчастіше, сколіоз діагностується у підлітків, пік захворювання відзначається у віці від 10 до 15 років. У дівчаток захворювання зустрічається у багато разів частіше. Швидше за все, через крихкість кісток і слабкості м'язового апарату. Найчастіше, у дітей спостерігається ідіопатичний сколіоз першого ступеня. Є припущення, що на його розвиток можуть впливати такі чинники, як дефіцит кальцію, спадковість, прискорене зростання, а також порушення постави.

симптоми

Сколіоз 1 ступеня відноситься до початкової стадії розвитку деформації хребта. Він може локалізуватися в шийному, грудному, а також поперекових відділах. В даний час це найбільш поширене захворювання.

• При погляді фронтально сколіоз першого ступеня проявляється як нахил спини в сторону.
• Легка асиметрія ледь помітна. При сколіозі в грудному відділі грудей відзначається невелика асиметрія лопаток - одна над іншою, при локалізації в поперековому відділі - асиметрія таза, талія погано виражена.
• При сколіозі у дітей в ранньому віці може бути відзначена асиметрія шкірних складок на стегнах. Слід зазначити, що сколіоз у дітей часто асоційований з таким станом як дисплазія тазостегнових суглобів.

Симптоми сколіозу 1 ступеня наступні:

• Дискомфорт після тривалих прогулянок, будь-яких фізичних навантажень (в тому числі і після занять спортом).
• Неприємні відчуття після тривалого перебування в положенні стоячи

Симптоматика не завжди проявляється, і на початковому етапі розвитку сколіоз, найчастіше, протікає без будь-яких помітних симптомів.

Клінічні прояви



Існує лівобічний і правобічний візуально виявляється сколіоз. Лівобічний сколіоз 1 ступеня зустрічається частіше. При цьому типі деформації ускладнення виявляються паралельно з гемодинамічними і респіраторними розладами. Початкова стадія характеризується C-подібним вигином. Надалі, формування зігнутої дуги відбувається поступово, і це дозволяє тілу компенсувати порушену біомеханіку хребта. На початковому етапі розвитку дуга утворюється досить рідко. S-подібна форма хребта 1 ступеня може з'являтися тільки в разі наявності будь-яких аномалій розвитку. Найчастіше, сколіоз виникає в грудному відділі.

Грудний сколіоз першого ступеня характерний незначними клінічними проявами. Існує ледь помітна кривизна, рідко - біль в спині. Повна відсутність симптомів призводять до того, що батьки не звертають уваги на деякі порушення положення тіла дитини або незначну сутулість.

Але необхідно пам'ятати, що перша ступінь сколіоз це тільки початок патологічного процесу. Прогноз захворювання буде залежати від того, наскільки вчасно було вжито заходів по лікуванню сколіозу. В іншому випадку, захворювання буде прогресувати, конфігурація хребта зміниться, і процеси стануть незворотними.

Правобічний сколіоз 1 ступеня

Сколіоз підрозділяється на лівобічний і правобічний, в залежності від того куди спрямований верхній кут кривизни хребта. Це патологічне порушення геометрії хребта може призводити не тільки до порушення біомеханіки рухів і структурних змін, а й значних порушень функції внутрішніх органів.

При правостороннем сколіозі відбувається вплив на внутрішні органи, розташовані зліва (серце, легені, органи травлення). Вважається, що сколіоз першого ступеня в дитинстві асоціюється зі слабкістю опорних структур під час інтенсивного росту кістково-м'язової системи. Однак бувають випадки, коли сколіоз обумовлений аномаліями розвитку кісткових структур і зв'язок. Можливі аномалії:

• Зайві (рудиментарні) хребці;
• Аномальне розвиток окремих хребців;
• Можливість зрощування суміжних хребців;
• Аномальне розвиток у всьому попереково-крижовому відділі.

Якщо в хребті є такі порушення, правобічний сколіоз грудного відділу може з'явитися в ранньому віці. До році життя дитини вже може бути поставлений діагноз.

діагностика

Лікар-ортопед може діагностувати «сколіоз» на основі огляду пацієнта. Кожен патологічний процес дає певну клінічну картину і є основою для діагностики ступеня та стадії змін в хребті. Лікар звертає особливу увагу на: наявність асиметрії лопаток, ребер і стегон, а також на усунення хребетного стовпа від фізичної осі. Діагностика проводиться в наступних позиціях:

• Стояче положення з руками вниз по тілу;
• Пацієнт нахиляється вперед на 90 градусів.

Для верифікації діагнозу пацієнту призначається рентгенографія хребта. Ці заходи є достатніми не тільки для встановлення точного діагнозу, виявлення ступеня захворювання, але і для виявлення можливих супутніх патологій.

методи лікування

Медикаментозне лікування

Якщо використовувати тільки ліки, то не варто розраховувати на їх значну ефективність, навіть на початку розвитку деформації. Ліки використовуються паралельно, щоб позбутися від болю, і знизити можливе запалення (препарати кальцію та імуномодулятори).

ЛФК



Основну роль в лікуванні сколіозу першого ступеня виконують фізичні вправи. Вони допомагають зміцнити м'язи, стабілізувати розвиток хребетного стовпа. Але варто мати на увазі, що перевантаження можуть мати негативний ефект, вони збільшують нестабільність рухових сегментів і привести до прогресування деформації.

Принципи лікувальної фізкультури засновані на індивідуальному підході до кожного хворого. Найбільший ефект ЛФК відзначається на початковій стадії сколіозу.

Вправи підбираються лікарем ЛФК, метою занять є зміцнення м'язів і виправлення кривизни. Техніки фізичної реабілітації у великому відсотку випадків призводять до поліпшення конфігурації хребта. Крім того, рекомендується виконувати респіраторну гімнастику, купатися і ходити на масаж.

Тренажери

Зміцнити м'язи спини можна за допомогою вправ на тренажерах, але займатися необхідно тільки під наглядом інструктора ЛФК. М'язи зміцнюються, стають більше і краще тримають хребет. Після 20-30 днів регулярних занять пацієнти відзначають, що зникає втома, стає легше тримати спину у вертикальному положенні.

масаж

При сколіозі першого ступеня застосовуються спеціальні медичні техніки. Причина в нервовій напрузі м'язів хребта. З боку опуклості вони ослаблені і витягнуті, на протилежному боці м'язи надзвичайно напружені і вкорочені. Крім того, необхідно проводити масаж всього тіла, а не тільки зону кривизни. Масаж знімає напругу м'язів, покращує мікроциркуляцію в м'яких тканинах.

Самомасаж при сколіозі протипоказаний. Це повинен робити тільки фахівець. При неправильних масажних рухах ситуація може тільки погіршитися.

плавання



Дуже ефективним методом лікування сколіозу вважається плавання. Рухи тіла при плаванні повинні бути акуратними, дозованими, швидкі рухи і перевантаження заборонені. Кращий варіант - до 60 хвилин в день.

фізіотерапія

При лікуванні сколіозу 1 ступеня також використовується фізіотерапія. Методи фізичного впливу покращують і зміцнюють ефект фізичних вправ (ЛФК). Фізіотерапія може включати різні процедури (електрофорез, термічні навантаження, м'язова електростимуляція).

профілактика

Основним правилом профілактики сколіозу є правильна постава (завжди випрямлена спина).

Щоб підтримувати м'язи в правильному положенні, потрібно постійно займатися, зміцнювати м'язи спини. Їжа в цьому випадку також повинна бути правильною, багатою білками і вітамінами групи B.

Деякі ортопеди рекомендують носіння спеціального корсета. Але ця рекомендація досить спірна. При постійному і тривалому носінні корсета відбувається гіподинамія м'язів, вони стають млявими і слабкими. Використання корсета можливо лише в міру необхідності, коли передбачаються навантаження і носіння не повинно перевищувати кілька годин в день. Рекомендується частіше звертати увагу на фізичний розвиток, тільки правильні вправи принесуть реальну користь хребта.

Необхідно регулярно відвідувати ортопеда. Він буде стежити за ходом захворювання, і коригувати систему лікування.