1. Етіологія захворювання
2. Консервативне лікування сколіозу у підлітків
3. Лікувальна фізкультура (ЛФК)
4. масаж
5. коректори постави
6. Нетрадиційні методи корекції
7. Мануальна терапія
8. дихальні гімнастики
9. фізіопроцедури
10. Профілактика сколіозу у дітей

Сколіоз - один з видів викривлення постави у фронтальній площині (бічне відхилення від вертикальної осі вправо або вліво). Спочатку патології формуються через неправильне (нерівномірного) розвитку м'язового корсету і зв'язок. тривале ігнорують

Ідіопатичний (причина виникнення, якого не встановлена) сколіоз і ювенільний (підлітковий) сколіоз - найпоширеніші форми даного захворювання (приблизно 80% всіх випадків), вони починають розвиватися в перші роки життя дитини і закінчуються після періоду інтенсивного росту організму (13-15 років ). Набагато частіше зустрічаються у дівчаток, приблизно в 4-5 разів. При цьому слід відрізняти сколіоз від сколіотичної постави.

Сколіотична постава характеризується порушеннями симетрії мускулатури обох половинок тіла (якщо розділову вісь провести по хребту). При сколіозі патологічні зміни зачіпають вже і кісткові структури тіл хребців. Сам хребетний стовп відхиляється від осі в одній точці (С-подібний сколіоз), в двох точках (S-подібний), в трьох точках (Z-подібний). І в тому і в іншому випадку відзначається асиметрія розташування плечей, лопаток, тазових кісток, голова практично завжди схилена в одну сторону.

Навіть на ранніх стадіях патологія добре діагностується тестом з зігнутою спиною. Пацієнт, не напружуючи спини, робить нахил вперед. Візуалізуючи поверхню спинних м'язів можна помітити їх нерівномірний розвиток або випинання однієї з лопаток. Бічне викривлення хребетного стовпа вирівнюється в положенні лежачи на жорсткій поверхні або напругою певних груп м'язів, відсутня торсия (скручування тіл хребців навколо вертикальної осі). Грамотне лікування порушення постави на такій стадії гарантує повне одужання дитини.

Етіологія захворювання

Пік зростання захворюваності припадає приблизно на 6-7 рік життя дитини і обумовлений різким зростанням фізичної і психологічної навантаженням (діти йдуть в перший клас). Наступними пунктами в списку причин, що викликають викривлення постави, стоять:

малорухливий спосіб життя (діти люблять проводити вільний час перед телевізором, комп'ютером або з планшетом);

постійне тривале перебування в анатомічно неправильних позах (сидячи зігнувшись за столом, з підігнутою під себе однією ногою, лежачи на м'якому ліжку з високо піднятою подушкою і т.д.).

Все це викликає атрофію м'язових волокон або нерівномірний розподіл навантаження на парні групи м'язів і асиметрію у розвитку. Тому лікування викривлення хребта в першу чергу повинно починатися з виявлення і усунення провокують захворювання факторів.

Підлітків з пізньою стадією сколіозу можна відрізнити від групи однолітків навіть неозброєним поглядом. Вони мляві, малорухливі, відстають у фізичному розвитку, одне плече вище іншого, голова схилена набік, досить часто додається і сутулість (кіфоз Шейермана-Мау). До основних симптомів (хронічних болів в спині, які посилюються навіть після невеликих фізичних навантажень) можуть підключатися часті головні болі, швидка стомлюваність, слабкість нижніх кінцівок.

Тривалість і ефективність терапії захворювання багато в чому залежить від ступеня деформації хребетного стовпа. Підрозділ на ступеня проводиться за кутом викривлення:

1-й ступінь - кут нахилу до 10о;

2-й ступінь - кут нахилу до 30о;

3-й ступінь - до 60 градусів;

4-я ступінь - кут нахилу по головній дузі понад 60о.

лікування сколіозу 3-го ступеня і вище вже пов'язано з серйозними деформаціями в будові грудної клітки і змінами роботи внутрішніх органів (серцево-судинної, дихальної, травної систем).

Консервативне лікування сколіозу у підлітків

Будь-які, навіть найнезначніші, порушення постави негативно впливають на роботу внутрішніх органів, крім того, розвиваються ранні патологічні процеси в міжхребцевих дисках, що в зрілому віці може стати причиною лікування остеохондрозу, міжхребцевих гриж, стенозу спинномозкового каналу, нестабільності хребта та ін. Таким чином , своєчасна терапія не тільки допомагає швидко і ефективно виправити викривлення, але і запобігти прогресуванню інших більш серйозних захворювань.

Лікувальна фізкультура (ЛФК)

Один з основних методів корекції патологій постави. Дозволяє зміцнити і рівномірно розвинути парні групи м'язів спини, преса, сідниць, грудини. Комплекс вправ, дозування навантаження і інтенсивність розробляє лікуючий лікар індивідуально для кожного пацієнта.

Згодом вправи коригуються, змінюються, додаються дії на розтяжку і розслаблення гіпертрофованих м'язів, і зміцнення атрофованих. При цьому статичні навантаження чергуються з динамічними, змінюється інтенсивність рухових режимів, але прямі навантаження на хребет виключаються. Хороші результати дає комплекс вправ з ортопедичною дошкою Івмінова.

масаж

Один з допоміжних методів консервативного лікування хребта у підлітків. Основна мета масажу - поліпшення кровообігу і лімфотоку в патологічному ділянці, оздоровлення м'яких тканин і підняття загального тонусу організму, усунення больових відчуттів, якщо вони існують, створення правильного м'язового корсету і рухового стереотипу. При цьому за рекомендацією лікаря масажист проводить диференційований сеанс: розслабляючий для гіпертрофованої зони і тонізуючий для атрофованої.

Процедура приблизно розбивається на три етапи: інтенсивна, але досить легка опрацювання верхніх шарів м'яких тканин; далі більш глибока проробка м'язів; потім безпосередньо корекція деформацій і закріплення отриманого результату. За рік пацієнтам рекомендується приймати не менше трьох курсів масажу по 15-20 процедур в кожному. Для дітей тривалість початкових процедур становить 15-20 хвилин щодня, і поступово доводиться до 45-50 хвилин з відвідуванням через день.

коректори постави

Для лікування сколіозу хребта у підлітків можуть застосовуватися реклінатори, пояси грудної корекції і грудинно-поперекових м'язів, жорсткі корсети.

Реклінатори призначені для виправлення незначної сутулості і ослаблених м'язів плечового пояса і мускулатури верхнегрудного відділу хребта. Дозволяють послабити гіпертонус грудних м'язів, розгорнути плечі і звести лопатки.

Бандажі або грудні пояса використовують при більш вираженою сутулості, а також викривлення постави (сколіоз) в грудному сегменті спини.

Коректори грудинно-поперекових м'язів рекомендовані для комплексного впливу: лікування сутулості (кіфозу) в грудному відділі, лордозу (зайвого прогину) в попереку і сколіозу.

Жорсткі корсети (Мілуокі, Шено, Бостонський і ін.) Застосовують для корекції сколіозу з 2-го ступеня і вище. Час носіння корсета збільшується поступово, поки не досягне 18-20 годин на добу, таким же чином, але по спадаючій коректор знімається.

Підбором коректорів постави для пацієнта займається лікар-ортопед.

Нетрадиційні методи корекції

Багато центри лікування сколіозу поряд з класичним лікуванням і оперативними заходами пропонують широкий спектр методів альтернативної медицини. Наприклад, мануальна терапія, всілякі дихальні гімнастики, фізіотерапевтичні процедури.

Мануальна терапія

Має масу всіляких напрямків і різновидів. Голковколювання, акупунктура і припікання біологічно активних точок за старовинними тайським або тибетським навчань допомагають очистити енергетичні потоки і спрямувати їх на оздоровлення організму. Фізична дія акупунктури на кшталт звичайного класичного масажу, але з більш глибоким проникненням.

Жорсткі методи корекції постави полягають в первісному повному розслабленні організму і потім різкому вправлении хребців або інших суглобів на анатомічне місце. Хороший мануальний терапевт буде стверджувати, що подібна процедура швидко знімає фізичні блоки, усуває спазми і застійні явища, виводить шлаки, але дітям лікування за такою методикою проводити не рекомендується.

Пасивна йога - м'яко опрацьовує глибинні групи м'язів, сухожилля і зв'язки. При цьому основним впливу піддаються лише кілька хребців (не більше трьох), а дія методу повинно бути планомірне і поетапне.

дихальні гімнастики

Методи лікування сколіозу по Катаріні Шрот вважаються досить ефективними, а в багатьох країнах Європи навіть офіційно визнані. Грунтується гімнастика на асиметричному диханні, направленому в протилежну сторону від сколиотического викривлення.

Спочатку пацієнтові необхідно навчитися робити вдихи «увігнутими» зонами спини. Потім завдання ускладнюється фахівцем, який проводить процедуру: він кладе свою руку на увігнутий ділянку, і просить пацієнта намагатися підняти її на вдиху. Видих робиться максимально тривалий через напівприкриті губи, при цьому інструктор може натискати на опуклі зони. Завдяки таким діям опрацьовуються внутрішні групи м'язів грудної клітини, які ні масажами, ні іншими фізичними вправами, ні фізіопроцедурами не зачіпаються.

фізіопроцедури

Лікування постави фізіотерапевтичними процедурами саме по собі є малоефективним. Їх необхідно використовувати в комплексі з ЛФК, масажами, плаванням, дієтою та ін. Сеанси досить різноманітні (бруду, водні масажі і ванни, ультразвук, електромагнітні поля, теплові аплікації і багато іншого) і спрямовані на зміцнення мускулатури спини і живота, усунення м'язових спазмів , набряків і блоків в хребетно-рухових сегментах, больових синдромів, поліпшення роботи внутрішніх органів.

Фізіопроцедури призначаються курсами 2-3 рази в рік по 10-15 сеансів. Лікуючий лікар визначить частоту і інтенсивність сеансів, які можуть коригуватися. Після проходження лікування пацієнту необхідно буде пройти повторне обстеження для визначення динаміки одужання.

Широке поширення останнім часом отримав неінвазивний метод корекції деформацій спини - кінезіотейпірованіе. Він являє собою липку бавовняну стрічку, що нагадує рулонний пластир. Застосовується для розслаблення гіпертрофованих м'язів, атківізаціі атрофованих і виконує функції постійного мікромасажу в патологічному ділянці.

Профілактика сколіозу у дітей

Лікує сколіоз лікар-ортопед, вертебролог, реабілітолог, при необхідності призначається консультація невролога і хірурга, а також психотерапевта. Результати лікування багато в чому залежать від регулярного виконання приписів доктора і самодисципліни хворого. Не останню роль в ефективності терапії грає емоційний стан самого підлітка, його терпіння і завзятість, а також підтримка з боку рідних, близьких і друзів.

Вправи для профілактики сколіотичної постави:

Вправа 1:

Ходьба на носочках з піднятими вгору руками чергується зі звичайною ходьбою.

Вправа 2:

Ходьба на п'ятах з заведеними за спину руками, скріпленими в замок чергується зі звичайною ходьбою.

Вправа 3:

Біг з заведеними за спину руками, скріпленими в замок в ліктях, захльостуючи гомілки до сідниць.

Вправа 4:

Ходьба з високим підніманням стегон, при цьому руки витягнуті вперед.

Вправа 5:

Лежачи на спині, виконують вправу «велосипед». Дитина лягає на спину, руки заведені вгору над головою або в сторони. Ноги піднімають і імітують рух педалей при їзді на велосипеді. Виконується по 10-15 підходів до відчуття легкої втоми в ногах.

Вправа 6:

Лежачи на спині, виконують вправу «берізка». Дитина лягає на спину, піднімає таз, допомагаючи собі руками. Виконується по 10-15 підходів.

Вправа 7:

Початкове положення: лежачи на спині, руки вздовж тіла. Обидві ноги піднімають, і тягнуться до голови (у вигляді книжки), намагаючись торкнутися пальцями ніг підлоги за головою. Проводиться 7-10 разів.

Вправа 8:

Лежачи на животі, виконують вправу «човник». Дитина лягає на живіт, руки зчеплені в замок за головою. Одночасно піднімаються руки і ноги на вдиху, трохи затримуються в цьому положенні, на видиху приймається вихідне положення. Коли м'язи спини досить зміцніють можна пробувати захитався вперед-назад, імітуючи човник. Виконується 7-10 разів.

Вправа 9:

Вправа «ластівка». По черзі піднімаються правиця і ліва нога на вдиху, затримуються на кілька секунд, повертаються у вихідне положення. Повторювати 15-20 разів для кожної пари.

Вправа 10:

Вправа «кішка». Стоячи на колінах, руки вперті в підлогу, перпендикулярно йому. На вдиху робимо прогин спини вниз, завмираємо в такому положенні, потім округляємо спину і робимо повільний видих. Виконується 20-25 разів.

Вправа 11:

Вправа «кішка» - 2. Сідаємо сідницями на п'яти, грудьми на підлогу, руки витягнуті над головою. Допомагаючи собі руками, проносимо тіло вперед, випрямляє руки і прогинаємо спину. Потім повертаємося в початковий стан. Виконуємо вправу 10-15 разів, стежачи за тим, щоб просування тіла було максимально наближене до підлоги.

Вправа 12:

Вправа «ножиці». Виконується лежачи на боці, обов'язково з боку грудного викривлення. Обидві ноги трохи піднімаються вгору і виконуються почергові руху вперед-назад, намагаючись не торкатися підлоги. Робиться 10-15 підходів з невеликими інтервалами для перепочинку.

Крім лікувально-оздоровчих заходів при корекції постави важливо переглянути весь розпорядок дня дитини. Обов'язкова ранкова гімнастика і ЛФК, повноцінний раціон харчування, якісний відпочинок на ортопедичних ліжках. Крім цього бажано підібрати відповідну віку меблі, зручні учнівське приладдя (стіл і стілець), постійно стежити за тим, щоб підліток сидів прямо. Увечері рекомендуються тривалі піші прогулянки на свіжому повітрі або заняття спортом, що дають однакове навантаження на парні м'язи спини (плавання, гімнастика, йога та ін.). Щороку бажано проходити санаторно-курортне лікування або просто виїжджати до моря.