Виразність і характер клінічної картини багато в чому залежать від механізму травми, характеру пошкодження елементів гомілковостопного суглоба, віку і конституції хворого, а також терміну, що пройшов з моменту травми, характеру та якості першої допомоги і цілого ряду інших факторів. При різних видах ушкоджень гомілковостопного суглоба спостерігається характерна клінічна картина. Хворі скаржаться в основному на болі різної сили і локалізації, наявність деформації і припухлості, неможливість користуватися кінцівкою.

Найбільш часто пошкодження гомілковостопного суглоба супроводжуються переломами його кісткових елементів (80-90%), порушенням цілості зв'язкового апарату (10-12%), вивихами і підвивихи стопи (3-4%). Пошкодження гомілковостопного суглоба виникають як від непрямої дії травмуючої сили - більш ніж в 90% випадків, так і від прямої дії травмуючої сили - в 7-8% випадків.

Рентгенологічне дослідження при пошкодженнях гомілковостопного суглоба часто має вирішальне значення для правильної діагностики та вибору методу лікування. Саме при рентгенографії і КТ добре видно кісткові переломи. Однак при рентгенографії не помітні пошкодження зв'язок. Методом вибору є МРТ гомілковостопного суглоба .

КТ. Реконструкція в сагиттальную площину Перелом п'яткової кістки.

Розриви зв'язок складають приблизно 75% всіх пошкоджень в області гомілковостопного суглоба. Більш ніж в 90% випадків пошкоджуються зовнішні зв'язки; на частку травм дельтоподібного зв'язки припадає менше 5%; з тією ж частотою (5%) пошкоджуються передня або задня межберцовая зв'язка, а також передній і задній відділи капсули. Серед ушкоджень зовнішніх зв'язок 90% складають розриви передньої Таран-малогомілкової зв'язки (65% з них - ізольовані, а 25% поєднуються з пошкодженням п'яткової-малогомілкової зв'язки). Задня Таран-Малогомілкова зв'язка (або третій компонент зовнішньої коллатеральной зв'язки) стійка до зміщення таранної кістки ззаду і, отже, рідко пошкоджується, за винятком випадків повного, вивиху стопи. Передня Таран-Малогомілкова і п'яткової-малоберцовая зв'язки зазвичай розриваються в певній послідовності - спереду назад, так що першою розривається передня Таран-Малогомілкова зв'язка, а потім п'яткової-малоберцовая.

Дуже рідко зустрічаються розриви Ахиллова сухожилля .

Виразність і характер клінічної картини багато в чому залежать від механізму травми, характеру пошкодження елементів гомілковостопного суглоба, віку і конституції хворого, а

Схема. Зв'язки, найбільш часто, що ушкоджуються при травмах гомілковостопного суглоба. Позначення: TFA - lig.talofibulare anterior, TFAI - lig.talofibulare anterior inferior, TFP - lig.talofibulare posterior, CF - lig.calcaneofibulare.

Анатомія гомілковостопного суглоба і стопи. Корональна Т1-залежна МРТ.

Крім травм зрідка в гомілковостопному суглобі спостерігається імпінджмент-синдром, що описано в розділі "Які причини викликають болі в суглобах і їх діагностика" .

Часто разом з МРТ гомілковостопного суглоба роблять МРТ стопи . Основна причина для її виконання - травма (з пошкодженням кісток або зв'язок ), І болі які можуть бути обумовлені різними причинами, наприклад, підошовним фасціітом , Невідомою Мортона, деякими пухлинами, запальними і дегенеративними захворюваннями .

МРТ стопи. Т1-зважена сагиттальная МРТ. Хондробластома.

МРТ СПб дозволяє вибирати місце обстеження гомілковостопного суглоба. МРТ в СПб гомілковостопного суглоба і стопи ми робимо в центрах , Де є всі необхідні для цього умови.