Головна | інститут ортопедії
Пошкодження меніска виникають у багатьох, причому не тільки у спортсменів під час тренувань, але і у інших людей в ході звичайної діяльності. У разі нещасного випадку меніска в ряді випадків потрібне хірургічне втручання, щоб позбавити пацієнта від болю і відновити рухливість суглоба.
зміст:
Меніск коліна складається з хрящових утворень і розташований в колінному суглобі. З боку бічної поверхні меніск зрощений з суглобової капсулою, що підсилює його вразливість до механічним впливом при різких рухах в коліні або стисненні цієї частини тіла.
Меніск виконує важливу функцію:
- забезпечення амортизації рухів,
- захист суглобового хряща,
- зменшення тертя в колінних суглобах.
Імовірність розриву меніска при травмі обумовлена особливостями його анатомічної будови.
Меніск може надірватися або зовсім повністю відірватися від суглобової капсули в наступних випадках:
- при травмах, ударах, падіннях, пов'язаних з пошкодженням коліна або значним посиленням навантаження на нього;
- при наявності вікових дегенеративних змін хрящової тканини в області колінного суглоба: в цьому випадку пошкодження меніска можливо навіть при незначній механічного навантаження.
Таким чином, причини розриву меніска - це різні травми колінного суглоба і патологічні процеси в суглобових хрящах. Імовірність розриву або часткового пошкодження меніска вище у спортсменів, а також у людей похилого віку.
Пошкодження меніска загрожує довготривалими наслідками:
- прискореним зношуванням суглобового хряща,
- хронічним болем в колінному суглобі,
- розвитком артриту.
При пошкодженні меніска пацієнт зазвичай відчуває різкий біль, зауважує набряклість тканин. Для усунення больових відчуттів і зняття набряку фахівці призначають нестероїдні протизапальні засоби, такі як ібупрофен.
Консервативні заходи надають лише тимчасовий ефект.
При підозрі на розрив меніска необхідно в першу чергу забезпечити спокій для пошкодженої частини тіла. Також потрібно охолодити місце забитого за допомогою льоду і накласти еластичну пов'язку. Крім цього, необхідно надати підняте положення травмованої кінцівки.
Пацієнтам з розривом меніска рекомендована артроскопія, яка може бути проведена як з діагностичною, так і з лікувальною метою. При проведенні зазначеної процедури фахівець може видалити або зшити пошкоджений меніск і таким чином позбавити пацієнта від наслідків травми.
Хірургічне втручання починається з здійснення невеликого розрізу шкіри, через який в порожнину суглоба вводять артроскоп - спеціальний оптичний прилад: з його допомогою фахівець має можливість оглянути суглоб. При виявленні повного розриву меніска його видаляють, при частковому пошкодженні - накладають шви. З метою проведення додаткових маніпуляцій виконують ще один розріз для забезпечення доступу до оперованого ділянці.
По завершенні артроскопії пацієнт може пересуватися з використанням милиць, пити рідину і відвідувати туалет. Операційна рана деякий час буде закрита пов'язкою. Пацієнту при необхідності призначають анальгетики, дають рекомендації щодо обмеження фізичного навантаження. Після операції в той же день за бажанням можна поїхати додому за допомогою супроводжуючого, адже після того, як хірургічним способом усунутий розрив меніска, лікування можна продовжувати і в домашніх умовах.
Напередодні процедури пацієнтові призначають:
- аналізи крові,
- рентгенографію пошкодженого колінного суглоба,
- електрокардіографію.
При підготовці до артроскопії слід виконати кілька умов:
- відмовитися від прийому їжі і рідини, починаючи з півночі;
- підібрати милиці або ходунки;
- за рекомендацією лікаря придбати болезаспокійливі засоби, які знадобляться після маніпуляції.
У реабілітаційному періоді в першу чергу проводять відновлення контролю над функціонуванням м'язів прооперованої нижньої кінцівки і поступова відмова від використання милиць. Починається цей етап відразу після операції. Пацієнт повинен відновлювати навички ходьби за допомогою милиць і щодня виконувати рекомендовані фізіотерапевтом вправи.
Далі відбувається відновлення рухових функцій прооперованого колінного суглоба шляхом виконання вправ на згинання та розгинання коліна, тренувань на велотренажері і степперах, а також процедур фізіотерапії.
Після цього пацієнт повертається до звичного способу життя і колишнього рівня фізичного навантаження.
Відновлення функцій суглоба становить 2-3 місяці, а досягнення рівня звичної фізичної активності - від 6 місяців до року.
Тривалість кожного етапу відновлення є індивідуальною для різних пацієнтів. Зазвичай період інтенсивної фізіотерапії становить близько двох тижнів, при зшиванні меніска - ще довше.
фахівці інституту ортопедії клініки «Меїр» часто надають допомогу пацієнтам, яким потрібна операція при розриві меніска. Як планові, так і термінові хірургічні втручання виконуються лікарями медичного центру з використанням артроскопії - малоінвазивної процедури, виконуваної за допомогою сучасних інструментів, які дають можливість фахівцеві спостерігати за ходом операції на колінному суглобі.
Така маніпуляція менш травматична і дозволяє пацієнтові набагато швидше відновитися після завершення основного етапу лікування. Завдяки безперечних достоїнств артроскопія є загальновизнаним «золотим стандартом» з усіх варіантів хірургічного втручання, що застосовуються при такій проблемі, як розрив меніска колінного складу.