При травматизації плечового суглоба може виникнути розрив зв'язок плеча. У плечовому суглобі відбуваються різні за рівнем складності руху - приведення, відведення, обертання. Причому всі ці рухи здійснюються в усіх 3 площинах, і їх амплітуда досить висока, набагато вище, ніж у всіх інших суглобах. У плечовому суглобі досить часто трапляються вивихи, підвивихи, внутрішньосуглобові переломи, розтягнення зв'язок, причому пацієнти - здебільшого молоді чоловіки, не розрахували свої сили при фізичних навантаженнях і спортивних іграх, або ж дорослі чоловіки, які отримали виробничу травму при роботі важкою фізичною працею. Плечові розтягування і вивихи нерідко ускладнюються внутрішньосуглобових переломами з відривом горбків плечової кістки. В результаті всіх цих пошкоджень обсяг рухів в плечовому суглобі обмежений.
Симптоми розриву зв'язок плеча включають:
- сильний біль,
- набряк,
- крововилив в місці травми,
- різке обмеження рухів в суглобі,
- почервоніння шкіри і крововилив в порожнину суглоба.
Необхідно відразу ж звернутися до лікаря-травматолога, який зробить огляд і призначить відповідне лікування.
Діагностика травм плеча складається з:
- збір анамнезу,
- клінічне обстеження,
- інструментальні методи дослідження:
- рентген-для виключення переломів і зміщення кісток,
- МРТ - для визначення ступеня пошкодження тканин,
- невелика операція артроскопія - для визначення крововиливу в суглобі і при пошкодженні суглобової капсули.
Лікування розриву зв'язок суглоба
Консервативні методи терапії
- холод - протягом першої доби кожні 2-3 години до місця травми прикладати спеціальні мішечки з льодом на 20-30 хвилин.
- про тдих і знерухомлення плеча протягом 2-3 діб після травми: супорт (спеціальні пов'язки, що фіксують суглоб і не перешкоджають кровообігу), еластичний бинт (можна занадто туго накладати), гіпс у вигляді лангети.
- фармакологічне лікування - препарати, спрямовані на боротьбу із запаленням і болем - ненаркотичні анальгетики та нестероїдні протизапальні засоби на 5-7 днів.
Оперативне втручання.
Показання для операції: хірургічне втручання показано при діагностованою травми, причому
- при важких ступенях ураження зв'язок,
- при повному розриві зв'язок і капсули суглоб,
- при масивному крововиливі,
- при важких ускладненнях травми.
На сьогоднішній день в Ізраїлі використовується метод артроскопії плеча, операція, що не займає багато часу. Хворому дають наркоз і укладають в необхідній позі, хірург за допомогою спеціальних інструментів і камери зшиває зв'язки плеча і усуває наявні наслідки травми.
Реабілітація: триває 3-6 місяців.
Важливо! Застарілі травми плеча дуже складно лікуються і часом неможливо досягти повного відновлення, якщо операція була виконана з запізненням.
Цікава інформація про сучасну артроскопії меніска в Ізраїлі .
Мітки: ортопед , перелом , плече , суглоби