1. Що таке рефракції і осьова далекозорість?
2. Причини осьової далекозорості
3. Три ступеня гіперметропії
4. Симптоми осьової далекозорості
5. Ускладнення осьової далекозорості
6. діагностика далекозорості
7. Способи лікування і корекції далекозорості
8. Очкова корекція далекозорості
9. Контактні лінзи для корекції гіперметропії
10. Лазерне лікування далекозорості
11. Хірургічне лікування гіперметропії
12. Профілактика розвитку далекозорості
13. Контактна оптика для корекції далекозорості

Далекозорість - найпоширеніше порушення рефракції зору, з яким стикаються як дорослі люди, так і новонароджені діти. Своєчасно поставлений діагноз і правильно підібрана корекція допомагають відновити нормальну зорову функцію, а іноді повністю позбавити від гиперметропии.

Що таке рефракції і осьова далекозорість?

Далекозорістю називають такий тип очної рефракції, при якому світлові промені, що проходять крізь очне яблуко, фокусуються за областю сітківки.
У людини з нормальним зором фокусування променів відбувається на сітчастої оболонці, що забезпечує чітке, контрастне зображення. Якщо фокус зміщується за сітківку, пацієнт погано бачить поблизу (нерідко при далекозорості погіршується як ближнє, так і далеке зір).

Залежно від того, який причиною обумовлена ​​гиперметропия, виділяють два основних типи патології: осьову і рефракційну.
При осьової далекозорості зміщення фокусу обумовлено укороченою формою очного яблука, в той час як заломлює апарат функціонує нормально. У більшості випадків вроджена гіперметропія у дітей є саме осьової і проходить самостійно в міру зростання зорових органів.

При рефракційної типі патології розміри очного яблука є нормальними, але органи зору не можуть правильно фокусувати світлові промені на сітківці через слабкість апарату заломлення. Рефракционная далекозорість може бути викликана зниженням еластичності кришталика або слабкістю м'язів акомодації і часто зустрічається у людей старше 40 років як результат природних вікових процесів.

У деяких пацієнтів спостерігається змішаний тип гиперметропии, при якому слабка оптична сила поєднується з короткою поздовжньої віссю очного яблука.

Причини осьової далекозорості

Осьова далекозорість розвивається найчастіше у дітей раннього віку, внаслідок недостатньо сформованого очного яблука або вродженої аномалії.
Варіантом норми вважається фізіологічна далекозорість, яка характерна для новонароджених дітей. У немовлят в перші два-три місяці життя очне яблуко має укорочені розміри, тому малюк не може розрізняти близько розташовані об'єкти. У міру зростання кришталика і очних м'язів точка фокусування світлових променів зміщується на сітківку, і дитина починає бачити нормально. Як стверджують офтальмологи, більшість немовлят мають рефракцію + 2-3 діоптрії, а до п'яти років їх рефракція наближається до нормального. Не будучи хворобою, фізіологічна далекозорість не потребує лікування або спеціальної корекції. Вона проходить самостійно в міру дорослішання.

Більш складний варіант осьової гиперметропии - при якому порушення рефракції викликано вродженими патологіями розвитку очного яблука. У цьому випадку необхідна правильна діагностика хвороби, що викликала далекозорість. Як правило, вроджена осьова гиперметропия вимагає оптичної корекції і лікування супутніх захворювань.

Три ступеня гіперметропії

Як осьова, так і рефракції гиперметропия, або далекозорість може мати три ступені:

• слабка - при ній зорові порушення не перевищують +2 діоптрій;
• середня - зорові порушення коливаються в діапазоні від +2 до +5 діоптрій;
• висока - зір від +5 діоптрій і вище.

Чим вище ступінь патології, тим сильніше у пацієнта виражені порушення зорової функції. Крім погіршення зору поблизу, гіперметропія може супроводжуватися і рядом інших симптомів.

Симптоми осьової далекозорості

За симптоматиці рефракції і осьова далекозорість практично не відрізняються.
Основна ознака гиперметропии - слабкий зір на близькій відстані. Близько розташовані об'єкти здаються нечіткими, а їх контури - розмитими.

При патології середнього ступеня тяжкості можуть спостерігатися й інші симптоми:

• дискомфорт при розгляданні об'єктів;
• хворобливі відчуття в очах;
• підвищена стомлюваність при читанні і зоровому навантаженні;

• труднощі фокусування на дрібних деталях;
• біль в області чола, надбрів'я або перенісся;
• утруднення при читанні книг при поганому освітленні або з близької відстані.

При далекозорості високого ступеня можна помітити специфічні особливості очей - їх розміри зменшуються, зіниця стає більш вузьким. При огляді офтальмолог може виявити розмиті межі диска очного яблука, розширені судини сітківки і почервоніння.
На цій стадії проблеми із зором сильно позначаються на самопочутті пацієнта і позначаються на якості його життя. При високому ступені далекозорості можуть розвиватися такі неприємні симптоми, як відчуття печіння і піску в очах, зниження працездатності, підвищена дратівливість, сильні головні болі, поганий зір поблизу і на відстані від розглянутого об'єкта.

Зрозуміти, що у дитини присутня або розвивається далекозорість, можна за такими ознаками:

• малюки швидко втомлюються і багато вередують;
• підросли діти можуть скаржитися на головний біль і неприємні відчуття в очах;
• діти з гиперметропией стають більш дратівливими, не можуть зосередитися на заняттях.

Ускладнення осьової далекозорості

Рішення про необхідність оптичної корекції приймає лікар-офтальмолог після ретельного огляду та діагностики пацієнта. Фізіологічна далекозорість новонароджених з віком проходить і зазвичай не потребує корекції. Для корекції осьової гиперметропии, обумовленої вродженими чи набутими патологіями, фахівець може призначити окуляри, контактні лінзи або інші методи.

Офтальмологи відзначають, що відсутність своєчасної діагностики та правильної корекції в дитячому віці може спровокувати ускладнення далекозорості. Зокрема Некорригированная гиперметропия порушує процес формування бінокулярного зору, може призводити до розвитку косоокості та амбліопії.
Іншими ускладненнями осьової далекозорості можуть бути запальні захворювання очей - блефарит, кон'юнктивіт, кератит. Найчастіше вони розвиваються у маленьких дітей, які не можуть словами пояснити неприємні симптоми і тому часто труть очі.
У літньому віці у людей, які мають далекозорість, нерідко розвивається глаукома.

Уникнути ускладнень допоможе своєчасне звернення до офтальмолога.

діагностика далекозорості

Як і будь-які хвороби, далекозорість може діагностувати тільки фахівець. Тому при будь-яких підозрах на гіперметропії важливо звернутися до офтальмолога. Комплексне діагностичне обстеження включає кілька процедур.

• Візометрія. В ході даного обстеження лікар визначає гостроту зору за допомогою таблиць Сивцева. Пацієнт розглядає літери на таблиці спочатку неозброєним оком, а потім крізь пробні плюсові лінзи. Для діагностики далекозорості у дітей зазвичай використовують аналогічні таблиці, на яких замість букв зображені малюнки.
• Периметрія. Ще одна важлива обстеження, в ході якого офтальмолог визначає поля зору.

• Скіаскопія - спосіб визначення рефракції ока.
• Біомікроскопія - метод оцінки стану рогівки, слізної плівки і інших очних структур.
• Тонометрія - визначення внутрішньоочного тиску. Зазвичай такий метод обстеження призначають людям старше 40 років, щоб своєчасно діагностувати глаукому, яка може бути ускладненням вікової далекозорості.
• Офтальмоскопія - дослідження стану очного дна - допомагає оцінити стан сітківки, зорового нерва і очних кровоносних судин.
• Додаткові обстеження. Залежно від клінічної картини офтальмолог може призначити додаткові методи діагностики - УЗД зорових органів, МРТ або ангіографію судин. Подібні методи зазвичай застосовують, коли потрібно виявити супутні хвороби або далекозорість в ускладненій формі.

Щоб діагностувати гіперметропії у дітей або підлітків, лікар нерідко використовує краплі для розширення зіниці. Такий метод допомагає виявити приховану форму далекозорості, яка поки що не виявляє себе яскраво вираженими симптомами.

Способи лікування і корекції далекозорості

Підбирати метод лікування або корекції гіперметропії повинен лікар-офтальмолог , Враховуючи індивідуальні особливості і результати діагностичного обстеження конкретного пацієнта. Сьогодні існує три основних способи лікування - консервативні методи очкової і контактної корекції, лазерна корекція і традиційне хірургічне лікування. Вибір методу буде залежати від виду і ступеня гіперметропії, тяжкості рефракційних порушень і інших чинників.

Варто зазначити, що слабка гіперметропія, а саме далекозорість до +1 діоптрії зі збереженням стійкого бінокулярного зору, зазвичай не вимагає спеціальної корекції. В інших випадках лікар підбирає оптимальний метод лікування.

Очкова корекція далекозорості

Дітям дошкільного віку при осьової далекозорості найчастіше призначають окуляри з потрібним ступенем корекції. Якщо порушення рефракції перевищує +3 діоптрії, носити такі окуляри потрібно постійно. Якщо до семирічного віку у дитини не з'явиться тенденція до розвитку косоокості або амбліопії, то найчастіше лікар скасовує очкову корекцію.

Контактні лінзи для корекції гіперметропії

Для дітей шкільного віку та дорослих пацієнтів популярним способом корекції далекозорості є контактні лінзи. При цьому існують оптичні моделі з позитивними діоптріями, які підходять людям з осьової або рефракційної гиперметропией і спеціальні мультифокальні лінзи для корекції вікової далекозорості, або пресбіопії. До першої категорії відносяться, наприклад, такі моделі, як Acuvue Oasys, 1-Day Acuvue TruEye, Air Optix Aqua. До другої - 1-Day Acuvue Moist Multifocal , Air Optix Aqua Multifocal. Яка саме модель підійде для корекції різних типів далекозорості, зможе визначити тільки лікар.

Лазерне лікування далекозорості

У деяких випадках пацієнту з гиперметропией офтальмолог може порекомендувати лазерну корекцію за допомогою однієї з сучасних методик - LASIK, Super LASIK, LASEK, фоторефракціонная кератектомія. Вибір методики залежить від діагнозу та індивідуальних особливостей пацієнта, але суть лазерної корекції завжди полягає в тому, щоб надати поверхні рогівки такі параметри, які забезпечать фокусування світлових променів на сітчастій оболонці ока. За словами лікарів, сучасні лазерні методики є щадними і практично безболісними, проте їх застосування дозволено переважно для повнолітніх пацієнтів з далекозорістю до +6 діоптрій.

Хірургічне лікування гіперметропії

До радикальних методів лікування далекозорості відноситься традиційна хірургія, яка також включає в себе кілька різних методик. Наприклад, в ряді випадків потрібна заміна природного кришталика ока на інтраокулярну лінзу з потрібною оптичної силою. При деяких діагнозах лікар призначає кератопластики і хірургічним шляхом змінює параметри рогівки.
Ще одна радикальна методика корекції далекозорості - імплантація факічних лінзи. У процесі цієї операції лікар імплантує лінзу з позитивними діоптріями перед кришталиком очі.
Хірургічне лікування далекозорості має ряд обмежень і протипоказань, тому проводиться виключно за рекомендацією лікаря при наявності показань до подібної операції.

Профілактика розвитку далекозорості

Щоб попередити розвиток далекозорості, важливо діагностувати цю патологію на ранній стадії. Тому при найменших підозрах на гіперметропії, потрібно пройти обстеження у офтальмолога.

Якщо лікар поставив Вам або Вашій дитині діагноз «далекозорість», важливо правильно підібрати лікування і дотримуватися всіх рекомендацій офтальмолога. Вони можуть включати носіння коригуючих окулярів, контактних лінз, проходження фізіотерапевтичних процедур, дотримання режиму дня і роботи, прийом вітамінів. Чим відповідальніше Ви підійдете до виконання рекомендацій лікаря, тим більше шансів зберегти і навіть поліпшити зір.

Контактна оптика для корекції далекозорості

В інтернет-магазині Очков.Нет Ви завжди можете замовити контактні лінзи для корекції осьової і рефракційної далекозорості, а також пресбіопії. У нас Ви знайдете оптичні вироби від провідних світових брендів ( Johnson & Johnson , Alcon, CooperVision, Bausch & Lomb ) І зможете придбати їх за вигідною ціною.