Цього діагнозу бояться всі літні люди. Про причини перелому шийки стегнової кістки і про те, до чого він може привести, «КВ» розмовляють з керівником Республіканської клініки травматології, головним науковим співробітником РКБ, доктором медичних наук, членкором РАЕ Ігорем Панкова:

- Перелом шийки стегна - вельми поширена травма серед літніх людей. Шийка стегна ламається через дефіцит кровообігу в області тазостегнового суглоба. Причиною перелому також є остеопороз - захворювання, при якому кістки стають крихкими. Людині досить незначного падіння з висоти власного зросту або невдалого руху, щоб зламати кістку. Багато хто помилково вважає, що це захворювання спадкове. Перелом - звичайна травма, і до нього спадковість ніякого відношення не має.

- Ігор Олегович, хто в групі ризику?

- В першу чергу, повторюю, люди похилого віку. Причому більше жінки. Це пов'язано з гормональними змінами в певному віці. У жінок частіше розвивається остеопороз на тлі порушеного кровообігу як однією з причин таких переломів. Але якщо років двадцять тому перелом шийки стегна спостерігався тільки у літніх, то зараз можна сказати про омолодження цієї травми. Тепер у нас зустрічаються пацієнти 40 - 50 років і навіть молодше.

- Чи правда, що перелом шийки стегна - вирок?

- Ні в якому разі! Це абсолютні показання до оперативного лікування. Якщо ми не прооперуємо, то людина стане інвалідом. Оперативні методи лікування після виявлення такого перелому можна поділити на остеосинтез та ендопротезування. Остеосинтез є скріплення уламків стегнової кістки металевими гвинтами. Однак він не дає повної гарантії зрощування, яке забезпечується за умови достатнього повноцінного кровообігу. У будь-якому випадку повинні бути забезпечені відновлення цілісності кістки і рясна фіксація, щоб зняти больовий синдром. Це дозволить людині повноцінно сідати і починати ходити з допомогою милиць. У ряді випадків фіксація здійснюється зараз занурювальним металлосінтезом, тобто вводяться компресуючі бинти. Другий спосіб лікування - первинне ендопротезування, заміна шийки і голівки стегна на металевий протез.

- Як зрозуміти, що стався перелом шийки стегнової кістки?

- По-перше, йому передує падіння. По-друге, з'являється біль в області тазостегнового суглоба. При переломі шийки стегнової кістки людини неможливо підняти з місця падіння. Потім в силу тяги м'язів розвивається невелике функціональне вкорочення кінцівок. Спостерігається хворобливість при спробі активних рухів. Остаточно уточнити діагноз допомагає рентген і комп'ютерна томографія.

- Чи виділяються квоти на такі операції?

- Квоти виділяються на ендопротезування. А операція остеосинтезу - втручання з невідкладних показниками. На ендопротезування квоти отримують лікарні. Пацієнт же в плановому порядку стоїть у черзі.

- Складний чи догляд за пацієнтом після операції?

- Якщо був проведений погружной остеосинтез, то через кілька днів пацієнта виписують додому. Якщо була здійснена операція гвинтами, то доведеться обмежити навантаження на кінцівки до шести місяців. Подальші рекомендації після операції дає лікуючий лікар в залежності від особливостей організму пацієнта. У кожному конкретному випадку догляд і реабілітація будуть різними. Перелом шийки стегна є ризиком в плані розвитку тромбозів. Тому відразу після надходження пацієнта в стаціонар проводиться профілактика тромботичних ускладнень. А після операції протягом одного-двох місяців рекомендована підтримуюча терапія.

- Читачі запитують, де краще оперуватися, в Росії або за кордоном?

- Я вважаю, в Росії. Наша країна завжди відрізнялася висококваліфікованої хірургією. А зараз в наших клініках достатній рівень діагностики. У нас є Рентгенокомпьютерное і магнітно-резонансні томографи, які дозволяють забезпечити повне обстеження травмованого.

Розмовляла Роза Апоян
казанські відомості