1. Що таке пресбіопія?
2. Причини розвитку далекозорості після 40-45 років
3. Далекозорість після 40 років: симптоми
4. Діагностика вікової далекозорості
5. Як лікувати далекозорість без хірургічного втручання?
6. Як лікувати пресбіопію: хірургічні методи
7. Профілактика вікової далекозорості

Протягом усього життя людини рефракційні показники зору можуть змінюватися. У ранньому віці це пов'язано з формуванням зорової системи, пізніше з різними навантаженнями на очі, а ще пізніше - з віковими змінами в організмі. Одним з найбільш поширених очних захворювань після 40 років є вікова далекозорість.

Що таке пресбіопія?

Розвиток далекозорості після 40 років пов'язано з фізіологічними аномаліями пристосувальної функції зорових органів до зміни зовнішніх умов. Ці аномалії прогресують при розгляді об'єктів, розташованих на близьких відстанях (20-30 см). Зображення стає каламутними, знижується гострота зору. Людям, вже пережили рубіж в 40-45 років, офтальмологи нерідко діагностують пресбіопію обох очей.

Чим вище вік пацієнта, тим більше проблем у нього може виникати при читанні книг, листі, роботі за комп'ютером, використання гаджетів, адже пресбиопия починає безперервно прогресувати.

Причини розвитку далекозорості після 40-45 років

Чому патологія найчастіше розвивається саме в цьому віці? Поява пресбиопии у дорослих людей 40 і більше років пов'язано з поетапним ослабленням, а потім і повною втратою еластичності кришталика, двоопуклої природною лінзи, а також змінами його розміру, консистенції, ваги і навіть кольору, що пов'язано з його зростанням, хімічними, біологічними особливостями і зрушеннями. Зниження аккомодатівной здатності природної лінзи при далекозорості у дорослих (літніх) людей пов'язано і зі зниженням здатності війкового м'яза до скорочення.

Крім ключових вікових причин появи вікової далекозорості, існують додаткові чинники, що впливають на її появу. До них відносяться:

• цукровий діабет;
• атеросклероз;
• підвищений артеріальний тиск;
• авітаміноз;
• запальні патології зорових органів (кератити, блефарити; увеїти, кон'юнктивіти);
• механічні травми очей;
• регулярні надмірні навантаження на зорову систему;
• алкогольна інтоксикація організму;
• хірургічне втручання.

Далекозорість після 40 років: симптоми

Ключовий симптом при наявності далекозорості у пацієнта - розмите зображення предметів на близькій відстані. Картинка стає чіткішою, якщо відсунути предмет подалі від очей.

Однак, якщо він буде занадто далеко, його розміри стануть візуально менше, відповідно розпізнавання знову ускладнюється. Під час вищеописаних дій відбувається перевтома ресничной (циліарного) м'яза, яке викликане її сильною напругою, що супроводжується больовими відчуттями в очах, в області перенісся і чола. Також розвиток далекозорості після 40 років крім швидкої стомлюваності зорових органів характеризується рясним сльозовиділення і світлобоязню. Зміни акомодації прогресують в середньому до 65 років. В офтальмологічній практиці в цьому віці найближча точка бачення предмета віддалена на теж відстань, де знаходиться найдальша точка. Іншими словами, акомодація стає рівною нулю. Якщо у пацієнта спостерігалася далекозорість до 40 років, то нерідко рефракції патологія супроводжується і короткозорістю. Крім іншого, люди, які страждають на міопію, можуть не помітити виникнення пресбиопии. Так, при невеликих ступенях короткозорості в мінус 1-2 діоптрії вікові зміни акомодації довгий час компенсуються, пресбіопія проявляється набагато пізніше. Якщо у пацієнта середня ступінь міопії, 3-5 діоптрій, то, як правило, він зовсім не потребує корекції зору поблизу.

Діагностика вікової далекозорості

При обстеженні фахівці в першу чергу враховують вікові характеристики і астенічні скарги пацієнта, після чого переходять в об'єктивній діагностиці.

Для того, щоб виявити наявність і ступінь захворювання, проводиться перевірка гостроти зору за допомогою спеціального тесту на переломлення, визначаються рефракційні показники і обсяг акомодації через Скіаскопія і комп'ютерну діагностику. Також проводиться дослідження знаходження найближчої точки ясного бачення.
Крім цього, обстеженню підлягають всі структури зорової системи, їх перевіряють методами біомікроскопії і офтальмоскопії. Щоб з'ясувати, чи є супутня пресбиопии глаукома, лікар робить тонометри і гоніоскопію.
Таке комплексне обстеження необхідно проходити не рідше одного разу на рік, щоб вчасно виявити різні супутні очні патології і, в разі їх наявності, своєчасно усунути проблему.

Як лікувати далекозорість без хірургічного втручання?

Для того, щоб скорегувати пресбіопію після 40-45 років, існує кілька способів лікування. Один з найбільш поширених - носіння спеціальних окулярів або контактних лінз.

Якщо пацієнт звик носити окуляри, то йому підбирають біфокальні лінзи, які мають два фокуси: один з них призначений для розгляду предметів поблизу, а інший для бачення віддалених об'єктів. Однак існують і більш сучасні лінзи, які можуть проводити корекцію рефракційних патологій далеко, на проміжному відстані і поблизу. Їх ключова відмінність від мультифокальних лінз в тому, що кордони між зонами розмиті, тому пацієнтові не потрібно багато часу для звикання і він не буде відчувати почуття дискомфорту при їх використанні. Такі оптичні вироби складаються з тих зон:

• верхньої - служить для розгляду предметів здалека
• нижньої - призначена для розгляду об'єктів поблизу;
• проміжної - є умовним коридором прогресії, через неї відбувається плавний перехід з однієї оптичної зони в іншу.

Люди з активним способом життя можуть вибрати мультифокальні кошти контактної корекції зору, вони так само, як і лінзи, оснащені кількома оптичними зонами, дарують високу гостроту зору, забезпечують ефективне лікування, при цьому абсолютно не сковують рухи і збільшують кут огляду.

Щоб недуга не доставляв дискомфорт пацієнту, необхідно лікувати вікову далекозорість комплексно. Офтальмологи рекомендують в поєднанні з носінням коригують зір засобів робити гімнастику для очей, елекстроокулостімуляцію (терапія очних яблук слабкими струмами), гідротерапію, рефлексотерапію, масаж шийно-комірцевої зони, приймати вітаміни.

Як лікувати пресбіопію: хірургічні методи

Лікувати далекозорість, що виникла на тлі вікових змін, можна хірургічними методами. Завдання фахівців під час такої операції змінити форму рогової оболонки зорових органів. У сучасній офтальмології існують кілька способів усунення далекозорості за допомогою операційного втручання:

Ще один спосіб усунення такого захворювання, як далекозорість - заміна кришталика, однак, його застосовують в основному при виявленні у пацієнта катаракти.

Профілактика вікової далекозорості

На жаль, повністю виключити виникнення пресбиопии не представляється можливим. Після 45 років кришталик неминуче втрачатиме свою еластичність. Для того, щоб віддалити виникнення рефракційної патології, необхідно здійснювати профілактику вікової далекозорості. Офтальмологи рекомендують:

У разі, якщо людина з раннього віку схильний до далекозорості, йому варто більш ретельно стежити за станом здоров'я зорової системи. Такі пацієнти входять до групи ризику по ранньому виникненню пресбиопии. Якщо у пацієнта вже виявлена ​​вікова патологія і він носить спеціальні контактні лінзи або окуляри, звертатися до фахівця варто частіше одного разу на рік. Справа в тому, що рефракційні показники при даному захворюванні можуть змінюватися. Щоб не погіршити ситуацію, важливо міняти коригувальні зір кошти відповідно до актуальних параметрами зору.

Не варто намагатися підібрати окуляри або лінзи самостійно, показники зору є індивідуальними їх можна визначити тільки за допомогою комп'ютерної діагностики.