1. Що це таке
2. клінічна картина
3. Класифікація
4. Поширеність і значимість
5. Фактори ризику і причини
6. наслідки
7. Симптоми і методи діагностики
8. лікування
9. препарати
10. хірургічне лікування
11. ЛФК та ​​масаж
12. Лікування в домашніх умовах
13. профілактика
14. висновок

Однією з досить часто зустрічаються патологій поперекового відділу хребта є грижа Шморля.

Як правило, вона протікає практично безсимптомно і люди не помічають серйозних незручностей крім деякого обмеження рухової активності в зоні пошкодження.

Подібний недуга може з'явитися також і в інших відділах хребетного стовпа - шийному, грудному, попереково-крижовому.

Його можна виявити тільки під час обстеження пацієнта за допомогою рентгена або МРТ.

Грижа Шморля не так небезпечна, як грижа між хребцями, ускладненням якої може стати параліч і порушення рухливості кінцівок. Тим не менш, важливо починати терапію відразу ж, тому що процес одужання вимагає досить тривалого періоду.

Що це таке

грижею Шморля називають деформацію структури міжхребцевих дисків по всій їхній масі. Це відбувається через щоденних колосальних навантажень, які відчуває хребет практично будь-якої людини. Найчастіше саме ця причина призводить до розвитку патологій різного ступеня тяжкості.

Грижа Шморля характеризується впровадженням розростається хрящової тканини міжхребцевих дисків в порожнину хребця, яка представляє собою губчасту речовину. При цьому відбувається деформація запирательной пластинки, що розташовується між ними.

На замикальних пластинках одного або відразу ряду хребців з'являється увігнутість. У деяких випадках фахівці навіть констатують наявність мікропереломів. Відмінністю даної патології є її формування виключно в межах сегмента хребта. При цьому не відбувається випадання в просвіт хребетного каналу або за межі його краю.

При грижі Шморля пульпозное ядро ​​міжхребцевого диска вдавлюється в хребець

Здавлювання спинного мозку, нервових відростків і спинно-мозкових корінців також не відбувається, що і є причинного відсутності ознак хворобливості або серйозних обмежень при русі.

клінічна картина

Розвиток цієї недуги характеризується наданням сверхсильного тиску з боку хряща міжхребцевого диска. Якщо таке навантаження стає постійною і динамічною, деформація запирательной пластинки починає виростати, утворюючи вм'ятину. Саме її і заповнює поступово хрящова тканина диска, яку в цьому випадку називають вузликом Шморля.

Класифікація

Класифікація грижі Шморля здійснюється по ряду ознак.

За локалізацією:

• центральна одинична в шийному відділі;
• передня множинна в грудному відділі;
• задня дрібна в поперековому відділі;
• бічна інтракорпорального;
• глибока хрящова грижа замикальной пластинки;
• каудальная грижа.

За містом розрізняють:

1. центральну грижу, при якій патологія знаходиться між тілами хребців. Вона може бути випадково виявлена ​​при діагностиці, тоді як особливих симптомів при ній не спостерігається. При значному збільшенні в розмірі може стати джерелом симптомів, схожих на остеохондроз : болю в попереку, які віддають в ноги , Відчуття втоми спини, знижена рухливість на ділянці патології, болі при пересуванні;
2. передню грижу, що розвивається на передньому відділі тіла хребця. вона проявляється болями в спині як при фізичній активності, так і без неї, провокує обмеження рухливості хребта;
3. задню грижу, що розташовується в задньому відділі тіла хребця;
4. бічну грижу, що не має больових симптомів.

Грижа Шморля може бути:

• Іноді у хворого може розвиватися кілька гриж множинної, що зустрічається у дітей і підлітків, що протікає безсимптомно;
• одиничної, що утворюється у зрілих і літніх людей в грудному або попереково-крижовому відділі відповідно. Також протікає біс особливих симптомів;
• дрібної, що є наслідком руйнівних явищ в міжхребцевих дисках;
• інтракорпоральной, що утворюється безпосередньо всередині хребця, при проникненні в кісткову тканину желеобразного ядра міжхребцевих дисків;
• глибокої, що розвивається при сильному проникненні тканини хряща вглиб хребців, нерідко виникають у тих, хто страждає остеопорозом і його наслідком часто стають компресійні переломи хребта, провали в міжхребцевих дисках.

Поширеність і значимість

Як правило, грижа Шморля розвивається у певних груп осіб: дітей і підлітків; людей похилого віку; професійних спортсменів, у яких часто трапляються травми спини.

У більшості випадків грижі Шморля не доставляють особливих занепокоєнь. Для них не потрібно оперативного втручання. Небезпека подібні новоутворення при помітному збільшенні їх розмірів, що підсилює ризик компресійних переломів.

Фактори ризику і причини

Виділяють дві основні групи факторів, які обумовлюють розвиток даної патології: вроджені дефекти в кістковій тканині, що є найбільш поширеним явищем; набуті деформації, що виникають як наслідок розвиток патологій в кісткових тканинах, або травм та інших дефектів в хребетних структурах.

Серед основних причин, що викликають розвиток грижі Шморля , Виділяють:

• порушення в структурах сполучних тканинах;
• некроз кісткової тканини при відсутності достатнього кровопостачання;
• травмування і мікропошкодження хребетного стовпа;
• вікові зміни людського організму, що характеризують процес старіння;
• неправильна постава ;
• наявність зайвої ваги;
• недостатньо рухливий спосіб життя, або надмірно інтенсивні фізичні навантаження;
• неправильно складений раціон харчування;
• наявність шкідливих звичок.

наслідки

Незважаючи на те, що на перших стадіях розвитку грижа Шморля не проявляє себе появою неприємних симптомів, надалі можливі наступні серйозні ускладнення:

Подібні ускладнення становлять велику загрозу здоров'ю і працездатності людини, з цієї причини важливо пам'ятати, що терапія недуги повинна починатися якомога раніше.

Симптоми і методи діагностики

Відсутність чіткої симптоматики на ранніх стадіях патології обумовлено тим, що деформації міжхребцевих дисків не стосуються нервових закінчень або кровоносних судин.

Проте, здогадатися про розвиток недуги можна за такими ознаками вже на даному етапі:

• появи відчуття втоми в спині внаслідок підвищення навантаження на м'язи, які оточують деформовані хребці;
• оніміння кінцівок, що виявляється при інтенсивних навантаженнях;
• хворобливі відчуття, що відрізняються наростаючим характером при підвищенні рівня активності аж до гострого нападу болю.

Через деякий час зазвичай з'являються симптоми, ігнорування яких виявляється неможливим:

• труднощі при сечовипусканні і дефекації;
• збої репродуктивної функції;
• нудота і блювота;
• різке ослаблення імунітету;
• зниження рухливості хребта, його деформації;
• не проходить відчуття втоми;
• наявність болів.

Діагностика даного захворювання зазвичай заснована на проведенні рентгенологічного обстеження. Також лікар може рекомендувати магнітно-резонансну томографію .

В окремих випадках може бути призначений аналіз на кров і сечу, біохімічний аналіз крові, електронейроміографія.

В цілому слід зазначити такі етапи діагностики грижі Шморля:

1. Опитування пацієнта фахівцем для уточнення відомостей про наявність спадкових факторів, травм спини, особливостей професійної діяльності, наявних симптомів патології.
2. Тілесний огляд для візуального визначення ступеня викривлення хребта, наявності набряків і ущільнень методом пальпації.
3. Рентгенографія, що дозволяє найбільш об'єктивно встановити характер патологічних процесів в кісткових і хрящових тканинах. МРТ при необхідності уточнення результатів обстеження.
4. Консультації у профільних фахівців, прийом яких дозволить встановити наявність гнійних або запальних процесів, що виключають можливість проведення терапії.

Відео: "Причини і симптоми грижі Шморля"

лікування

наступний факт

Курс лікування грижи Шморля розробляється за індивідуальними показниками і має комплексний характер, розрахований на кілька місяців. Якщо симптоми виражені не яскраво, часто буває досить введення простих заходів профілактики, курсу масажу і лікувальної гімнастики.

У більш серйозних випадках для лікування грижі Шморля застосовують:

• мікрофармакопунктуру - введення гомеопатичних засобів в зони біологічної активності;
• рефлексотерапію - методи голковколювання, гірудотерапії, апітерапії;
• физиолечение - магнітну і електротерапію;
• мануальну терапію ;
• витягування хребта за допомогою апаратів;
• масаж , Лікувальну фізкультуру, плавання.

препарати

Курс терапії зазвичай включає наступні види препаратів:

хондропротектори

необхідні в якості основи будівництва кісткової тканини, зміцнення хребців Вітамінні препарати поліпшують обмін речовин в області кісткових і хрящових тканин, які зміцнюють хребет і перешкоджають подальшим руйнуванням і деформації Медикаменти на основі кальцію сприяють зміцненню хребців, запобігаючи їх викривлення під тиском сусідніх тканин Анальгетики знижують больовий синдром

Також лікар може рекомендувати використання ортопедичного пластиру, що дозволяє зняти біль і усунути почуття ломоти в зоні попереку, а також повернути хребетний стовп до природного стану.

хірургічне лікування

Лікування грижі Шморля шляхом оперативного втручання застосовується в особливо рідкісних випадках. Показниками для цього служить наявність множинних і значних за розмірами вузлів, що створюють загрозу переломів хребців.

ЛФК та ​​масаж

Найбільш ефективним методом профілактики і лікування грижі Шморля служить лікувальна фізкультура. Вона дозволяє зняти напругу в області попереку, зміцнити м'язи спини , Знижуючи тим самим навантаження на міжхребцеві диски.

Важливо виконувати всі вправи спокійно і плавно. Можна включати елементи йоги , пілатесу . Бажано, щоб комплекс вправ був рекомендований лікарем.

Одним з ефективних і рекомендованих вправ при грижі Шморля - гиперєкстензия

Курс масажу при даній патології необхідний для поліпшення обміну речовин в тканинах, зміцнення кістково-м'язового скелету. Він може допомогти усунути вдавлення хребців, посилити кровообіг в проблемній зоні.

Відмінною альтернативної традиційному лікуванню служить мануальна терапія , Безліч різноманітних методик і технік якої може допомогти вилікувати недугу.

Лікування в домашніх умовах

Для полегшення стану пацієнта, що страждає грижею Шморля, в домашніх умовах можуть бути рекомендовані наступні рецепти:

• настоянка з картопляних квіток, покладених в трилітрову банку і залитих чистим спиртом. Вона повинна настоятися протягом тижня. Застосовується для розтирань;
• компрес із лляної тканини, просоченої теплим кінським жиром. Його накладають на тіло і накривають плівкою. Закріпити можна скотчем або пластиром і носити протягом доби;
• розтирання камфорним маслом, після чого спину накривають марлею, яка була змочена в яблучному оцті на 30 хвилин.

профілактика

Профілактика даного захворювання повинна починатися з раннього дитинства. Вона може включати в себе прості рекомендації і вправи, включаючи заняття різними видами спорту, виконання ранкової гімнастики, щоденну ходьбу або біг на свіжому повітрі. Важливо дотримуватися збалансованого режиму дня, вести здоровий спосіб життя, строго стежити за вагою, виключати носіння важких предметів.

прогноз одужання

Прогноз терапії пацієнтів, які страждають грижею Шморля, в більшості випадків є сприятливим за умови, що діагностика була виконана якісно і своєчасно та призначено адекватне комплексне лікування.

висновок

Грижа Шморля - досить поширена патологія. Вона являє собою деформацію структури міжхребцевих дисків, що викликається розростається хрящової тканиною.

Найчастіше протікає безсимптомно, але може привести до серйозних наслідків, що включає компресійні переломи і втрату дієздатності людини.

Види даної грижі розрізняють за ступенем і глибині проростання хрящових тканин.

Основними факторами її розвитку є спадковість і похилий вік.

Звертатися до лікаря слід, при появі болів в області попереку , Різко посилюються при рухової активності.

Основним методом діагностики служить рентген. Також проводиться обстеження профільних фахівців.

Основними методами лікування служать лікувальна фізкультура, масаж. Вони ж можуть бути засобами профілактики, також як і регулярні заняття простими видами спорту в цілях підтримки рухової активності та здорового способу життя.

За умови правильно організованої терапії дана патологія має сприятливий прогноз.

лікар ЛФК

Проводить комплексну терапію і профілактику захворювання хребта, проводить розшифровку рентгенографії і МРТ знімків. Також проводить реабілітацію та відновлення фізичного стану після травм.