Багато років намагаєтеся вилікувати суглоби?

Глава Інституту лікування суглобів: «Ви будете вражені, наскільки просто можна вилікувати суглоби приймаючи щодня засіб за 147 рублів ...

Читати далі "

Кіфоз 3 ступеня - грізне захворювання, яке в більшості випадків вимагає оперативного втручання. Воно характеризується посиленням фізіологічного вигину в грудному відділі хребта з кутом викривлення більше 60 градусів (оцінюється по рентгенограмі в бічній проекції).

Види грудного кіфозу

Фізіологічна вигнути в грудному відділі хребта не перевищує кут в 30 градусів. Її призначення - запобігання ущемлення нервових корінців, що виходять з грудної частини спинного мозку, при ходьбі і фізичному навантаженні.

При зовнішньому огляді спини в нормі кіфоз практично не помітний на око. Якщо у людини спостерігається горб в області верхньої частини спини, на обличчя кіфоз грудного відділу.

Існує 4 ступеня патології:

1. 1 ступінь - на рентгенограмі визначається кут вигнутості в 30-40 градусів (визначення за методикою Кобба);
2. 2 ступінь - кут 40-50 градусів;
3. 3 ступінь - кут 50-70 градусів;
4. 4 ступінь - кут більше 70 градусів.

Оцінка рентгенівського знімка на ступінь кіфозу на поглинання води передбачає проведення дотичних ліній до замикальні пластинки хребців (нижня і верхня частина тіла хребця) на рівнях верхньої і нижньої частини угнутості. Від даних ліній проводяться перпендикуляр всередину. У місці їх перетину утворюється кут, який вимірюється за допомогою транспортира. Він і відображає величину кифоза.

Вищеописана класифікація найбільш часто застосовується ортопедами-травматологами, вертебрології та рентгенологами, але існує ще одна поширена градація ступенів патології:

• Гіперкіфоз - кут викривлення перевищує 50 градусів;
• Нормокіфоз - кут угнутості знаходиться в межах від 15 до 50 градусів;
• Гіпокіфоз - кут до 15 градусів.

За причинному фактору увігнутість в грудному відділі розділяється на:

• вроджену;
• Придбану.

Природжений гіпо- та гіперкіфоз формується через аномалій розвитку хребців. Незарощення відростків і дужок призводить до порушення анатомічної будови хребетного стовпа. Порушується кут фізіологічної угнутості, що обумовлює з плином часу компресссіонний синдром (утиск нервових корінців).

Придбане порушення величини кифотической дуги виникає з наступних причин:

• Рахітичних - недостатнє надходження вітаміну D з їжею у дитини зумовлює патологічне розвиток хребта;
• Інфекційної - туберкульоз та бактеріальне запалення тіл хребців призводить до їх деформації;
• Статичної - вікові зміни в хребетних сегментах, м'язовій системі і кістковому апараті;
• Тотальної - викликається серйозними захворюваннями всього хребта. Наприклад, хвороба Бехтєрєва призводить до відкладення солей кальцію в зв'язках, що порушує рухливість хребетної осі.

Кіфоз 3 ступеня нерідко виникає на тлі впливу відразу декількох причин, тому консервативні методи малоефективні при лікуванні патології.

За ступенем перебігу патологія класифікується на 2 форми:

1. Повільно прогресуюча - протягом року кут опуклості не збільшується більше 7 градусів;
2. Швидко прогресуюча - кут кіфоз збільшується за рік більше 7 градусів.

Залежно від локалізації вершини дуги виділяють наступні типи захворювання:

• Шийно-грудний - вершина на рівні нижніх шийних (C5-C7) і верхніх грудних хребців (Th1-Th2);
• Верхнегрудной - вершина дуги в проміжку між Th3-Th6;
• Среднегрудной - верхня частина опуклості локалізується між Th7-Th9;
• Нижнегрудной - рівень Th10-Th11;
• Грудопоперековий - локалізація Th12-L1;
• Поперековий - вершина кіфозу розташовується на рівні L2-L5.

Причини патологічних відхилень

Надмірна увігнутість в грудному відділі хребетного стовпа в більшості випадків провокується ослабленням м'язового корсету спини і патологією кістково-суглобової системи.

На фоні недостатньої фізичної активності, брак в раціоні кальцію, фосфору, вітаміну D, білків, вітамінів і мікроелементів у дітей складно розраховувати на фізіологічне формування хребетної осі. Практично до 20 років відбувається перетворення хрящової тканини хребців в кісткову. В подальшому зростання хребетного стовпа зупиняється.

Особливості сучасної екології та недотримання «гігієни хребта» призводить до того, що кіфоз 1 ступеня виявляється сьогодні практично у кожного 2 дитини. Гігієна хребта вимагає постійного спостереження за правильністю постави, дотриманням принципів сидіння на стільці, за шкільною партою, щоденними дозованими фізичними навантаженнями.

У дорослих кіфоз 2 ступеня є наслідком дегенеративно-дистрофічних змін в хребетному стовпі і м'язовій системі. Недолік надходження поживних речовин, порушення периферичного кровопостачання і надмірне фізичне навантаження призводить до посилення вираженості грудної угнутості хребта з формуванням сутулості і хребетного стовпа.

Сутулість - мінімальна ступінь надлишкової опуклості в грудному відділі хребетного стовпа. Хребетний горб характеризується наявністю вираженої вершини кифотической вигнутості грудного відділу вкінці.

У літніх людей причиною посилення поперекової увігнутості і грудної опуклості часто стає наслідком захворювання суглобів нижніх кінцівок (артрози) і вивиху головки стегнової кістки.

Залежно від часу виникнення захворювання розділяється на:

1. Дитяче - кіфоз 1 ступеня виявляється у віці до 1 року. Він не фіксований, тому зникає при укладанні дитини на живіт;
2. Дитяче - виявляється у дітей шкільного віку;
3. Юнацьке та підліткове - часто розвивається на тлі хвороби Шейермана-Мау;
4. Доросле - спостерігається на тлі травм або дегенеративно-дистрофічних змін хребетного стовпа.

Хвороба Шейермана-Мау - викривлення хребта, що з'являється у підлітків (11-15 років) і характеризується наявністю більш 3 клиноподібних хребців.

У підлітків ступеня кифоза прогресують швидше, ніж у дорослих людей, що пов'язано з прискореним ростом хребетного стовпа в молодому віці.

Симптоми в залежності від ступеня вираженості

Найбільш поширені симптоми патологічного кіфозу:

• Больовий синдром у верхній частині спини;
• Оніміння в кінцівках (2 і 3 ступінь патології);
• Слабкість рук.

Дана симптоматика пов'язана з утиском нервових корінців, але при кіфозі 1 ступеня їх може не спостерігатися.

Небезпеку становлять і ускладнення патології:

• Порушення дихання;
• Нестабільність роботи серцево-судинної системи;
• Патологія процесу перетравлення їжі.

Такі симптоми з'являються через порушення рухливості і зміщення грудної клітини.

Основні скарги людей з даною патологією пов'язані з больовим синдромом в межлопаточной області і болем в спині. Правда, патологічна опуклість 1 ступеня протікає безсимптомно.

При 2 або 3 ступеня патології можуть спостерігатися неврологічні прояви:

• Ранні - больовий синдром в грудній клітці;
• Пізні - виражений біль і оніміння рук. Виникає при розвитку остеохондрозу або хвороби Форестье.

Хвороба Форестьє - поразка грудного відділу хребта з одночасним посиленням опуклості хребетного стовпа в грудному відділі і вираженою увігнутістю в поперековому відділі, а також ураженням суглобів шийного відділу.

По тяжкості неврологічних проявів захворювання розділяється на наступні ступені:

• А - повна втрата чутливості і рухів;
• B - збережена чутливість при втраті рухливості;
• C - рухи збережені, але функціональної активності не простежується;
• D - повністю збережена рухливість;
• E - немає неврологічних симптомів.

Кіфоз 1 ступеня не характеризується клінічними симптомами, але важливо виявити захворювання в даній стадії, щоб успішно його вилікувати.

Для людей з боковим викривленням хребта або сколіоз показані спеціальні гімнастичні вправи. Лікарі вважають лікувальну фізкультуру основним заходом лікування сколіозу. Однак допоможе вона далеко не всім: є ряд випадків, коли за допомогою гімнастики від сколіозу можна повністю подолати викривлення, але при запущеному захворюванні іноді навіть спортивна навантаження мало допоможе. Буде краще виконувати вправи для профілактики захворювання і при перших натяках на сколіоз, за ​​рекомендацією лікаря можна виконувати масаж, користуватися корсетами та іншими додатковими засобами. Також допоможе коригуюча гімнастика при сколіозі.

Коли гімнастика корисна?

вік

Під час бурхливого зростання в дитячому та підлітковому віці є величезний ризик заробити викривлення хребта. Саме в цей період - особливо з 10 до 15 років - для дітей показана спеціальна гімнастика для лікування сколіозу.

Дитині вкрай важливо зміцнити м'язи спини і виробити гарну поставу. Оскільки в шкільний період дітям часто доводиться сидіти за партою - фактично з ранку до вечора - викривлена ​​спина може стати постійною проблемою. Найчастіше при такому графіку у дітей розвивається правобічний сколіоз.

Другий негативний фактор - відсутність спортивної навантаження у дітей, що призводить до слабкості м'язового корсету грудного і хребетного відділів. Іноді спортивне навантаження може бути фактором розвитку викривлення, особливо коли виконується безліч рухів однією рукою: до зон ризику відноситься баскетбол, волейбол, художня гімнастика, теніс, бадмінтон та інші види спорту.

Правильні вправи (обов'язково індивідуально підібрані, наприклад при правостороннем сколіозі) можуть не тільки згладити проблеми хребетного відділу, а й стати дієвим заходом профілактики сколіозу.

Дитячий сколіоз найбільш схильний до лікування!

А гімнастика від сколіозу в дитячому віці - це і весело, і корисно для ростущего організму.

Хребет дорослих людей менш схильний до змін, але при правильно підібраних вправах за немаленький термін занять можна привести в порядок будь-яку спину. При поєднанні з додатковими заходами, такими як масаж і спеціальні корсети, можна домогтися гарних результатів. Правда ефективність гімнастики для одужання від сколіозу буде залежати від ступеня і типу викривлення хребта.

ступінь сколіозу

Корисність гімнастики від сколіозу буде сильно залежати від ступеня прогресу захворювання. Часто вроджене викривлення, діагностується, наприклад, у грудного малюка, може бути складніше виліковне, ніж придбаний сколіоз:

При сколіозі 1-го ступеня (1-10 градусів викривлення) і 2-го ступеня (11-25 градусів) можна домогтися значних результатів, аж до повного лікування. Особливо важливо відразу взятися за дитячий сколіоз, оскільки він лікується легше, ніж дорослий;

При сколіозі 3-го ступеня (26-50 градусів) і 4-го ступеня (більше 50 градусів) можна зовсім не побачити ніяких результатів. Найчастіше гімнастика в таких випадках використовується для того, щоб зупинити прогресування викривлення хребта і виправити ситуацію хоч на кілька градусів.

форма сколіозу

Всього існує три типи викривлення: C, Z, S. Сколіоз форми С - стандартний, з одного дугою викривлення. Для нього може підійти стандартна гімнастика для сколіозу. Однак для форм Z і S (з трьома і двома дугами, відповідно) звичайний набір вправ не підійде.

Підбором вправ повинен займатися фахівець, особливо при Z- і S-образному, все комплекси створюються індивідуально відповідно до форми і ступенем викривлення. Комплекси, які викладаються в мережі, універсальні, а це невірний підхід до лікування сколіозу. Автори відео не знають, чи потрібні конкретно вам вправи при поширеному правостороннем викривленні, при викривленні з декількома дугами або при 3-го ступеня викривлення. Звичайно, і частина вправ для дорослих і дітей може відрізнятися. Можливо, необхідні додаткові заходи: масаж, ліки, корсети та ін. Тому необхідно проконсультуватися з лікарем.

принципи гімнастики

Щоб ефективно боротися зі сколіозом, потрібно виконувати деякі правила. Вони будуть справедливі для будь-якого обраного лікарем комплексу вправ:

• комплекс виконується з малої навантаження з поступовим переходом до більш складних вправ;
• лікувальна гімнастика виконується в неспішному темпі;
• вправи для хребетного відділу і нижніх кінцівок повинні чергуватися;
• гімнастичні комплекси виконуються регулярно, ідеально, якщо кожен день;
• займатися через біль не можна, при появі неприємних відчуттів, потрібно припинити заняття;
• можна використовувати опису вправ, фото або відео тільки для того, щоб зрозуміти, як правильно виконувати комплекс в домашніх умовах. Вправи повинні підбиратися лікарем за результатами огляду дитини та постановки діагнозу;
• вис на перекладині заборонений, так само як і стрибки, вправи на скручування;
• масаж може бути додатковим заходом лікування.

гімнастичні комплекси

Перейдемо до огляду спортивних вправ проти сколіозу, які були обрані спеціально для дорослих і дітей, які страждають викривленням хребта. Ця інформація призначена для тих, хто проконсультувався з лікарем, і хоче лише уточнити які-небудь відомості про призначене лікування. У домашніх умовах підбирати комплекс категорично заборонено.

Гімнастика Катаріни Шрот

Широку популярність має дихальна гімнастика від Катаріни Шрот. Цей комплекс по всьому світу використовують люди, які страждають на сколіоз. Особливу подяку до Шрот відчувають її співвітчизники-німці, у яких гімнастика за методом Катаріни Шрот є послугою, що входить в систему обов'язкового медичного страхування.

Основна вправа, яке належить робити пацієнту, - це робота над нерівномірним диханням. Шрот вважала, що організм зі сколіозом схожий на м'ячик з прогином. Якщо в м'яч накачати повітря, западина розправиться. Так, якщо дихати однією стороною грудного відділу, викривлення зможе виправитися. Під наглядом лікаря пацієнт заучивает правильне положення тіла, яке йому належить дотримуватися протягом дня. Спочатку пацієнти вчаться дихати однією стороною грудного відділу - обов'язково під наглядом фахівця. Робиться це в положенні лежачи, а потім зі зміною положення.

Під час занять по методу Катаріни Шрот пацієнт дізнається все про своє сколіозі, і починаються усвідомлені спортивні занять. Тепер тренується знає, які саме м'язи хребетного, грудного і поперекового відділу йому потрібно опрацьовувати і як закріплювати положення свого тіла. Для ефективного лікування потрібно пройти кілька курсів реабілітації з фізіотерапевтом високого рівня. Після закінчення курсу потрібно буде додатково займатися в домашніх умовах, щоб закріпити результат. Такий метод ефективний як для дорослих, так і для дітей.

Зараз додатковим заходом до гімнастики по методу Катаріни Шрот додають додаткові: носіння корсета Шено і іноді спеціальний масаж.

Варто зауважити, що дихальна гімнастика Катаріни Шрот зазнає змін, зараз розвитком справи матері займається дочка - Кріста Ленарт-Шрот.

коригуюча гімнастика

Лікувально-фізкультурні комплекси або гімнастика при сколіозі для виправлення постави також повинні виконуватися під пильним поглядом фахівця.

Підвищене фізичне навантаження при лікуванні сколіозу заборонена, тому ніяких штанг в комплексах ви не побачите.

Всі вправи є симетричними - це дуже важливо для лікування захворювання. Асиметричні вправи заборонені. Комплекс може виконуватися в домашніх умовах після консультації з фахівцем.

1. Спочатку пацієнт повинен відчути стан при правильній поставі. У кожній вправі потрібно прагнути саме до такого відчуття.
2. Потім виконуються кілька вправ на великі групи м'язів (спина, плечі, прес, ноги, м'язи грудного і поперекового відділу і інші).
3. Після цього увага приділяється саме виправлення постави. Ці вправи обов'язково слідують після роботи над загальною фізичною підготовкою.
4. Завершує комплекс вправу на відчуття правильної постави.

Звернемо увагу на вправи 1-й і 4-й фаз. Для того щоб побороти викривлення, потрібно попрацювати над м'язової пам'яттю. Необхідно звірятися зі стіною - стояти у неї якийсь час, торкаючись тільки сідницями, потилицею і п'ятами. Потім потрібно протягом якогось часу зберігати це положення. Є й зворотний вправу - спочатку прийняти позу з правильною поставою, а потім звіритися по стіні. Можна спробувати тримати на голові деякі предмети (при цьому намагаючись тримати пряму спину), а також ходити в цьому положенні.

Для 2-ї фази можна вибрати будь-які вправи, що не порушують принципів гімнастики проти сколіозу. У 3-й фазі повинні бути вправи для м'язів спини, грудного і поперекового відділу, їх строго вибирає лікар залежно від індивідуальних особливостей викривлення хребта!

комплекс ЛФК

Гімнастика для спини при сколіозі ділиться на розминочні вправи, вправи в положенні лежачи на спині, вправи лежачи на животі і вправи в положенні стоячи.

Наведемо приклади деяких вправ. Повний комплекс повинен бути розроблений фахівцем. Розминочні вправи: ходьба на четвереньках для розвантаження хребта (2-4 хвилини), ходьба на носках і на п'ятах. Вправи лежачи на спині для зміцнення м'язів преса: велосипед, ножиці. Вправи в положенні лежачи на животі: імітація плавальних рухів в стилі брас, ножиці, одночасне піднімання верхньої і нижньої частин тулуба з прогином в поперековому відділі. Вправи в положенні стоячи: обертання руками назад, акуратні присідання, стійка біля стіни.

Окремі вправи проти викривлення можна виконувати з гімнастичною палицею. Спочатку використовують широкий хват, а в міру звикання вправ з палицею, відстань між руками має зменшуватися. Всі вправи повинні бути симетричними. Прийнято виконувати наступні варіанти: заклад рук з палицею вперед-назад, руки з палицею піднімаються вгору-назад до прогину максимум 30 градусів в поперековому відділі, руки з палицею йдуть вгору, тулуб здійснює кругові обертання навколо своєї осі.

Звичайно, набір вправ і їх складність варіюються в залежності від підготовленості дорослих і дітей, а також від фази лікування. В якості додаткової міри може використовуватися масаж.

Пілатес і йога-хатха

Деякі фахівці, наприклад, засновниця своєї школи Лана Палей, рекомендують вибіркові вправи з сучасних спортивних комплексів для виправлення викривлення постави 1-2 ступеня. Пілатес був створений для відновлення солдатів після поранень, в ньому поєднується щадна навантаження з вправами на рівновагу і посилення м'язового каркаса, особливо грудного і хребетного відділу. Хатха-йога також вважається досить ефективною навантаженням для страждаючих сколіозу, деяким хворим дійсно допомагали деякі асани. Але так як ми пам'ятаємо, що лікування повинно бути індивідуальним, саме лікар повинен вирішувати, чи може допомогти той чи інший комплекс конкретно вашому організму.

результати

Кому-то фізичне навантаження може допомогти повністю вилікуватися від сколіозу, кому-то лише трохи поліпшить ситуацію, але від можливості такого лікування ні в якому разі відмовлятися не можна, оскільки, наприклад, масаж, є лише додатковим заходом лікування або профілактики сколіозу хребта, але часто використовується як основна. Можливо, додаткові кошти допоможуть профілактиці сколіозу, проте в лікуванні сколіозу треба знати, що основа - гімнастичні вправи, але ніяк не масаж, корсети, ліки та інші заходи.

Після проходження лікувань ви і ваша дитина зможуть займатися хоч художньою гімнастикою, хоч тенісом. Головне, не забувати про профілактичні заходи!

2016-01-08