Це захворювання - запалення двоголового м'яза, що є частиною сухожилля, що прикріплює-о-пліч м'яз біцепса. Травма, надмірне фізичне навантаження, або природний знос м'язи є основними причинами її запалення.

Про причини розвитку тендиніту біцепса

Для регенерації тканини сухожилля біцепса потрібно досить багато часу. Якщо людина, виконуючи свої професійні обов'язки або займаючись спортом (зокрема, тенісом, баскетболом, плаванням), діє дуже інтенсивно і при цьому незліченну кількість разів виконує одноманітні рухи руками над головою, сухожилля постійно несе надмірне навантаження, і повноцінна регенерація в ньому просто не встигає відбуватися.

Якщо сухожилля біцепса зношується, починається дегенерація його тканин, стан формують сухожилля колагенових волокон порушується - вони можуть сплутати і навіть порватися. Очевидно, що дегенерація позбавляє сухожилля міцності і веде до запалення, а також може стати причиною його розриву.

Травмування плеча при падінні і сильному ударі його верхній частині є досить імовірним. В цьому випадку може розірватися поперечна зв'язка плеча, яка тримає сухожилля біцепса в особливій (так званої біціпітальние) виїмці біля верхівки плечової кістки. Розрив зазначеної зв'язки стає причиною безперешкодного вискакування сухожилля біцепса з біціпітальние виїмки, його роздратування і початку запального процесу.

Розповідаючи про причини тендинита біцепса, необхідно дати поняття і про такі проблеми, як нестабільність плеча, імпінджмент плеча і розрив ротаторної манжети.

Про можливе виникнення нестабільності плеча фахівці кажуть в разі, якщо головка плечової кістки постійно примушується до багаторазових рухам в розетці плеча (наприклад: спортсмен різко кидає або відбиває м'яч, інтенсивно змахує руками при плаванні). Так що передумовою для проявів нестабільності плеча слід назвати тривалі надмірні навантаження на м'які тканини, які забезпечують для головки плечової кістки стабільність в розетці.

При вивиху плеча так званий лабрум (верхня губа) може бути розірваний в місці, де він кріпиться до суглобу, і тоді ніщо не зможе змусити головку плечової кістки не рухатися в розетці, навіть якщо в цьому русі немає ніякої необхідності. В результаті подібного безконтрольного пересування плечової кістки можуть пошкодитися знаходяться поруч сухожилля, а потім з'являться і ознаки тендинита біцепса.

Імпінджмент плеча може мати місце в тому випадку, якщо руху руки обмежують м'які тканини, що знаходяться між акроміону (який є всього лише верхньою частиною лопатки) і голівкою плечової кістки.

Надриви в ротаторної манжеті, найчастіше, трапляються в зв'язку з віковими змінами в організмі. І в цьому випадку головка плечової кістки безперешкодно рухається в розетці плеча, незалежно від волі людини, що згубно позначається на стані сухожилля біцепса, послаблюючи його і неминуче викликаючи запалення.

Про симптоми тендиніту біцепса і його діагностиці

Тупий біль найчастіше з'являється у верхньому або в передньому відділі плеча, але іноді вона поширюється і нижче, захоплюючи область розташування двоголового м'яза. Біль може посилитися при підніманні руки і зменшитися в стані спокою. Згинання ліктя, повороти передпліччя викликають відчуття слабкості. Якщо пацієнт скаржиться на те, що він відчуває почуття блоку або ковзання, лікар може припустити, що розірвана поперечна зв'язка плеча.

Лікар обов'язково запитає у пацієнта про характер його роботи, інтенсивності занять спортом (за наявності таких), про можливі травмах, і при огляді зверне увагу на особливості виконання рухів, їх можливу утрудненість внаслідок слабкості м'язів або біль. А результати спеціальних тестів можуть вказати на наявність проблеми у вигляді нестабільності плеча або пошкодження обертальної манжети.

Не завжди вдається правильно підібрати лікування виключно на підставі результатів рентгенографії. Тому пацієнту слід бути готовим пройти МРТ, можливості, якої дадуть лікаря підставу судити про наявність (відсутність) запального зміни в сухожиллі, пошкодження лабрум, надривів ротаторної манжети.

Щоб виявити або, навпаки, виключити наявність у пацієнта інших проблем з плечем, хірург може призначити і проведення діагностичної артроскопії. Цей метод обстеження дає фахівцеві можливість своїми очима побачити ламбрум, копіювальний манжету і навіть внутрішньосуглобову частина сухожилля біцепса, оцінити їх стан.

Про консервативному і хірургічному методах лікування тендиніту біцепса

Тендиніт біцепса, в основному, лікується консервативним методом, для якого характерні такі призначення:

- приймати нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП), які зменшать біль і знімуть запалення (ін'єкції стероїдних препаратів призначаються дуже обмежено в зв'язку з тим, що вони послаблюють сухожилля ще в більшій мірі);

- виключити навантаження на сухожилля і забезпечити його спокій;

- пройти фізіотерапію (щоб зменшити запальний процес) і ЛФК (щоб відновити м'язову силу).

Іноді лікар рекомендує пацієнту змінити сферу діяльності, якщо в нинішній сфері є присутнім ризик виникнення нестабільності плеча або надриву ротаторної манжети. Таким шляхом можна в значній мірі зменшити біль і запалення, що дозволить людині жити повноцінним життям.

хірургічне лікування тендиніту біцепса призначається в разі відсутності ефекту від консервативного лікування або виявлення в плечі пацієнта якихось інших проблем.

При тендините біцепса (особливо при наявності імпінджмент плеча), частіше за все, проводиться акроміопластіка. В ході операції, виконуваної за допомогою артроскопії, видаляють передню частину акромиона, збільшуючи тим самим відстань між ним і голівкою плечової кістки. У такий спосіб добиваються зменшення тиску на сухожилля та інші тканини. Іноді доводиться перепрікреплять дельтоподібний м'яз до акромиону.

При наявності сильного дегенеративного пошкодження в сухожиллі, показано проведення тенодеза біцепса. В ході цієї операції, найчастіше використовуючи артроскопію, верхній кінець сухожилля біцепса повторно прикріплюється до нового місця. На жаль, результати тенодеза біцепса не надто довговічні, але при сильному ураженні сухожилля цей метод хірургічного лікування залишається актуальним.

Про реабілітацію в післяопераційний період

Зазвичай реабілітація після оперативного лікування тендиніту біцепса займає 6 - 8 тижнів. Багато що залежить від позитивності настрою самого хворого, його відношення до життя.

Хворим не рекомендується «залежуватися» після операції, краще незабаром після неї починати обережно виконувати руху. Спеціаліст ЛФК проконтролює зусилля пацієнта, спрямовані на зміцнення м'язів в плечі і в передпліччя. Уже після 2-х - 4-х тижнів після операції ці зусилля можуть і повинні стати вельми активними.

Для прискорення регенеративних процесів в сухожиллі і в інших тканинах призначають фізіотерапію.

При виконанні всіх рекомендацій медиків і наполегливому виконанні вправ, на повне відновлення функцій плеча та передпліччя потрібно від 3-х до 4-х місяців.

локалізація

М'яз трицепса займає більше половини всього плечового суглоба. Багато спортивні тренажери і вправи спрямовані саме на її розвиток для додання рукам більшої масивності. Трицепс прикріплюється до ліктьової кістки за допомогою сухожилля трицепса.

При періодичному скорочення м'язів трицепса, як при підтягуванні або віджимання, основне навантаження падає на сухожилля, тоді можуть виникнути всі умови для виникнення такої неприємної хвороби як тендиніт трицепса, яка виникає внаслідок зносу сухожилля трицепса. У групі ризику спортсмени старшого віку, так як з віком у людини сповільнюється мінеральний обмін.

Основні фактори ризику:

1. м'язова слабкість
2. неправильний розподіл навантаження при тренуваннях
3. застарілі травми спини або шиї
4. тугоподвижность ліктьового суглоба
5. інфекції
6. порушений обмін речовин

симптоматика:

Захворювання супроводжується болем задній частині ліктя, яка посилюється при повторюваної навантаженні, пов'язаної з постійним згинанням рук в ліктях (підтягування, жим лежачи або, навіть, звичайне прання руками). У запущених випадках може виникнути пухлина задньої частини ліктя як наслідок настав запалення. Біль може приймати гострий характер при напрузі м'язів трицепса або зіткненні ліктя з твердою поверхнею. Можливе виникнення почуття слабкості під час розгинанні хворого суглоба.

Як переконатися що у Вас Тендиніт трицепса?

Перш за все, не слід займатися самодіагностикою і самолікуванням. Вірно визначити тендиніт трицепса може тільки лікар, після огляду або проведених лабораторних досліджень. Лікар звертає увагу на зовнішній вигляд руки в області сухожилля (можливі набряки і почервоніння). При необхідності, може бути призначена рентгенографія для виключення можливого пошкодження кісткової тканини. Так само, можуть призначити МРТ, процедура якого допоможе доктору дослідити не тільки стан кістки, а й самого сухожилля трицепса і визначити ступінь його пошкодження, якщо таке є, звичайно.

профілактика

Запобігти захворюванню завжди простіше і логічніше, ніж займатися потім його лікуванням. До профілактики тендиніту трицепса можна віднести наступні заходи:

1. Робити попередню розминку перед кожною фізичним навантаженням або тренуванням
2. Збільшувати навантаження на трицепс поступово. Постаратися виключити різкі навантаження.
3. При виникненні будь-якого дискомфорту, а, тим-більше, больових відчуттів в задній частині ліктя під час навантаження, локалізованої в області сухожилля трицепса, негайно знизити навантаження або зробити перерву. Не потрібно фанатизму.
4. Утримуватися, по можливості, від тривалого виконання робіт, пов'язаних з одноманітними рухами одного і того ж суглоба.

лікування

Перш за все слід негайно припинити діяльність, що викликає больові відчуття і пов'язану з постійним навантаженням на сухожилля трицепса. Якщо не забезпечити ушкодженого сухожилля повний спокій, то будь-яка найефективніша методика лікування виявляється позбавленою сенсу. Існує кілька ефективних методів лікування тендиніту трицепса:

1. Що можемо зробити самі - накладення фіксатора для максимального знерухомлення (еластичний бинт, шина і т. П.), Часте прикладання холоду на ушкоджений суглоб.
2. Застосування фізіотерапії такий як: магнітно-лазерної, ударно-хвильової. Часто саме цей метод лікування приносить найбільший результат. Призначають самостійно або в комплексі основного медикаментозного лікування.
3. Медикаментозне лікування - призначається тільки лікарем при розвитку запального процесу. Зазвичай застосовують протизапальні препарати такі як - диклофенак, ібупрофен. У більш важких випадках запалення можуть бути призначені антибіотики.
4. Лікування народними способами

Хірургічне втручання невідкладно застосовується при розриві сухожилля. Важливо зробити операцію протягом двох тижнів з моменту розриву. Післяопераційний реабілітаційний період не менше двох місяців, повне відновлення не менше трьох-чотирьох місяців з дня проведення операції.

Міцного Вам здоров'я!

Читайте також

Відгуки наших пацієнтів

Лікарі клініки Бобиря: стаж роботи від 10 років