1. Введення в зап'ясті
2. Ознаки зап'ястного тендинита
3. Лікування тендиніту зап'ястя
4. Профілактика майбутніх проблем

Тендиніт, також званий тендосиновіти, є загальним станом, що характеризується роздратуванням і запаленням сухожиль навколо зап'ястя. Багато сухожилля оточують зап'ясті. Тендиніт зазвичай зачіпає одне з сухожиль, але може також включати два або більше.

Часто зап'ястний тендиніт виникає в точках, де сухожилля перетинаються один з одним або проходять через кістки. Це можливі ділянки роздратування і можуть привести до дискомфорту при переміщенні зап'ястного суглоба.

Введення в зап'ясті

Сухожилля - це структури, які з'єднують м'яз з кісткою, а сухожилля зап'ястя з'єднують м'язи передпліччя з кістками руки і пальців. Вони ковзають через гладкі оболонки, коли проходять через зап'ястя. Ці оболонки дозволяють сухожиллям плавно ковзати, коли зап'ясті згинається назад і вперед з низьким тертям. Сухожильні оболонки мають рідина, звану синовіальною рідиною, і коли ця область запалюється, стан називається тендосиновіти.

Сухожилля, що оточують зап'ясті, діляться на дві групи: на задній частині зап'ястя (екстензоров) і на лицьовій стороні зап'ястя (згиначі). Будь-яке сухожилля може стати роздратованим і викликати симптоми болю, але тендиніт зустрічається набагато частіше в декількох конкретних сухожиллях в результаті анатомії і конкретних дій, які люди виконують.

Ознаки зап'ястного тендинита

Найбільш поширеною і послідовної скаргою пацієнтів з діагнозом тендинита є біль в зап'ясті.

Інші симптоми зап'ястного тендинита включають:

• Набряк навколо зап'ястя
• Теплота і почервоніння сухожиль
• Шліфувальні відчуття (crepitus) з рухом сухожиль

Діагноз ставиться шляхом пошуку характерних ознак цього стану. Крім того, в залежності від запалення сухожилля лікар може виконувати тести, що розтягують конкретні сухожилля, що викликають занепокоєння, для визначення точного джерела запалення.

Наприклад, один тип зап'ястного тендоніта називається тендосиновіти Де Кервена. Це запалення сухожилля біля основи великого пальця. Часто спостерігається у жінок, які народили, теносіновіт Де Кервена діагностується за допомогою спеціального тесту під назвою «тест Фінкельштейна», де пацієнт стискає кулак, а зап'ясті відтягується від великого пальця. Біль від цього маневру є діагностикою цього типу зап'ястного тендинита.

Спеціальні дослідження, як правило, не потрібні, але може бути корисний рентген для оцінки інших можливих причин болю в зап'ясті. Рентген може бути особливо корисний при оцінці артриту або переломів. У більшості людей з тендонітом зап'ястя знімок буде в нормі. Інші тести, такі як УЗД і МРТ , Можуть проявляти більше виражений тендиніт, так як в цьому буде виявлено накопичення рідини навколо сухожилля з посилюванням. Хоча ці тести зазвичай не потрібні, якщо є плутанина щодо можливої ​​причини болю, вони можуть бути корисні для подальшої оцінки проблеми.

Після постановки діагнозу тендиніту можна розробити план лікування. Не кожна людина, у якого тендиніт зап'ястя, буде лікуватися однаково, і деякі методи лікування можуть бути більш корисними для певного типу тендинита, ніж інші.

Тим не менше, більшість методів лікування починаються з декількох простих кроків для контролю запалення і лікування сухожиль, і потім приступають до більш інвазивних кроків, якщо ці методи лікування не полегшують симптоми стану.

Лікування тендиніту зап'ястя

• Іммобілізація: розміщення зап'ястя в шині зазвичай є першим етапом лікування. Зовнішній тендиніт обумовлений повторюваним роздратуванням сухожилля і його оболонки. При відпочинку сухожилля запалення має зменшуватися.
• Лід: Застосування пакета льоду з перервами в область запалення також може бути корисним. Це може допомогти охолодити запалення і стимулює приплив крові до ураженої області.
• Протизапальні препарати: Нестероїдні протизапальні препарати допоможуть контролювати симптоми болю, але, що більш важливо, вони допомагають лікувати тендиніт зап'ястя, щоб зменшити запалення і набряк м'яких тканин. Ці препарати зменшать запальний відповідь, який є причиною болю.
• Мануальна терапія: це спеціалізований тип терапії, який фокусується на складній функції руки і зап'ястя, а також на багатьох сухожиллях і зв'язках, які оточують і підтримують суглоб. Мануальні терапевти використовують безліч методів від розтягування і зміцнення, до електричної стимуляції і УЗД. Крім того, мануальний терапевт часто виготовляє індивідуальні шини і опори, щоб допомогти контролювати руху зап'ястя.
• Кортизон: кортизон є більш потужну протизапальну варіантом лікування, який вводиться шляхом ін'єкції безпосередньо в місце запалення. Ін'єкції кортизону безпечні, але можуть послаблювати сухожилля з плином часу, якщо дається занадто багато ін'єкцій.
• Хірургія: операція проводиться тільки тоді, коли ці інші методи лікування не змогли вирішити проблему. Якщо це так, може бути випущена область щільною сухожильной оболонки, яка викликає хворобливі і важкі руху сухожиль. Запальну тканину можна також видалити, намагаючись створити більше вільного простору для сухожилля.

Профілактика майбутніх проблем

Є ряд кроків, які ви можете зробити, щоб запобігти загострення. Найбільш важливим кроком, який ви можете зробити, є зміна будь-якої конкретної діяльності, яка, як видається, посилює ваше стан. Це може означати коригування способу підйому або регулювання захоплення. Зміна положення рук при виконанні дій може гарантувати, що жодне сухожилля не займе занадто багато навантаження.

• Носіння шини під час дій, які дратують ваш тендиніт, може бути корисним, але це також може бути громіздким. Зрозуміло, простий спосіб обгортання або дужки може бути простим способом уникнути симптомів.
• Будьте обережні, приймаючи ліки, так як іноді це може просто прикрити симптоми, коли вам може бути краще, якщо ви зможете оцінити, коли ви переусердствуете.
• Ніжне розтягування і нагрів перед навантаженням і холод після неї може заспокоїти будь-яке запалення.

Якщо ви не можете контролювати симптоми, можливо, настав час звернутися до лікаря.

Зовнішній тендиніт - загальне захворювання, яке зазнає більшість людей в якийсь момент вашого життя. Виконання декількох простих кроків на ранній стадії в стані може допомогти запобігти появі симптомів.

Якщо у вас виникли проблеми з тендинитом зап'ястя, працюйте з мануальщики щоб розробити програму для запобігання повторюваних проблем!