1. Фактори і причини розвитку лігаментіти
2. симптоми лігаментіти
3. Причини і механізм розвитку лігаментоз
4. Діагностика лігаментіти і лігаментоз
5. Особливості лікування різних стадій лігаментіти
6. Як лікувати лігаментоз

Зв'язки утримують кістки від зсуву і забезпечують бічну стійкість коліна. Еластичні пари зв'язок, розташовані всередині і зовні суглоба, задають осі руху і є невід'ємною частиною механізму розтягування, згинання, розгинання і навіть обертання коліна.

Фізична пасивність, або навпаки, інтенсивне навантаження на зв'язки, обумовлена ​​тривалою монотонною роботою м'язів, різкі рухи, чреваті запаленням зв'язок колінного суглоба, або лігаментіти.

Фактори і причини розвитку лігаментіти

Хоча нерідко причинами лігаментіти називають знижений імунітет і несприятливу екологію, першочерговими «кандидатами» на розвиток захворювання залишаються спортсмени, чиї колінні суглоби піддаються постійним фізичним навантаженням. Різкі рухи з великою амплітудою згинання коліна, незвичне напрямок руху, стрибки з не зовсім м'яким приземленням на тверде покриття тренувального приміщення, забиті місця, вивихи, удари і розтягнення - пряма дорога до мікротравм зв'язок.

Тонке, рівне волокно бокових зв'язок найбільш часто «надривається» і розтягується внаслідок гіперактивного способу життя. Лігаментит внутрішньої бокової зв'язки колінного суглоба - результат позамежного обсягу рухів кінцівки, - її згинання-розгинання, скручування і відведення-приведення гомілки. Травмування однієї бічної зв'язки збільшує навантаження на другу, через що вона також запалюється.

Найбільш схильні до лігаментіти представники спортивних секцій, тренування в яких супроводжуються стрибками, прискоренням і гальмуванням - волейболісти і учасники футбольних баталій, лижники, майстри боксерського рингу і стрибуни.

Внаслідок недостатнього кровопостачання ураженої області відновлення колінних зв'язок вимагає значного періоду часу і не може через постійні тренування.

Другу велику групу ризику становлять люди похилого віку.

З приходом старості процеси обміну і кровообігу сповільнюються, а тканини зв'язок втрачають еластичність і здатність самовідновлюватися. Накопичуються мікротравми розквітають «букетом» дегенеративних змін, що характеризуються заміщенням зв'язок хрящової тканиною і їх окостенінням.

Серед важливих чинників, що провокують запалення зв'язок колінного суглоба, виділяють системні захворювання (цукровий діабет, системний червоний вовчак, ревматоїдний артрит), а також прийом глюкокортикоїдів.

Почитати про відмінності артрозу і артриту можна тут

симптоми лігаментіти

Симптоми, які супроводжують запалення зв'язок колінного суглоба:

• синець з утворенням гематоми;
• набряклість зони запалення, що зберігається протягом декількох днів;
• підвищена температура ураженої області.

Ще один неминучий супутник лігаментіти - «тупа» біль.

Спочатку захворювання вона проявляється після значного фізичного навантаження. З наростанням запального процесу біль виникає в спокої або має постійний характер.

Подальше запалення зв'язок колінного суглоба супроводжують наростаючі симптоми скутості; коліно напружене, а його повне розгинання стає скрутним.

Причини і механізм розвитку лігаментоз

Своєрідним «логічним» продовженням лігаментіти можна назвати лігаментоз, і найчастіше вони лігаментоз хрестоподібних зв'язок колінного суглоба. Дана патологія часто має хронічну форму і локалізується в місці кріплення зв'язок до кісток. Регулярні запалення, викликані непомірними спортивними навантаженнями, що повторюються мікротравми; наявність хронічних дегенеративних захворювань (наприклад, деформуючий остеоартроз колінних суглобів), призводять до проростання волокнистої хрящової тканини в шари зв'язкової тканини. Збільшуючись в обсязі, тканини насичуються солями кальцію і з часом окостеневают. Дегенеративні зміни передньої хрестоподібної зв'язки колінного суглоба ускладнюють стабільне функціонування коліна, порушуючи його рухову активність, і призводять до нестабільності колінного суглоба, погрожуючи розвитком артрозу і навіть освітою міжхребцевої грижі.

Найбільш яскравим проявом лігаментоз зв'язок є біль, - різка, що супроводжується значним обмеженням мобільності коліна. У деяких випадках спостерігається набряклість у вогнищі запалення.

Діагностика лігаментіти і лігаментоз

Один з важливих пунктів діагностики лігаментіти - огляд лікаря.

Досвідчений фахівець, промацавши суглоб, без праці визначить глибину патології.

Хворобливість в місці кріплення зв'язки до надколінка свідчить про її запаленні. Якщо ж запалення «зачаїлося» глибше - в місцях примикання до суглобу, - зв'язка відгукується болем при більш глибокому натисканні. Набряклість, відчуття болю за її ходу свідчить про поширення запального процесу на оболонку зв'язки. При цьому відзначається посилення больових відчуттів при натисканні на надколінок і розгинанні коліна з опором.

Диференціювання лігаментіти і лігаментоз сприяє рентгенологічне обстеження. Виконані в бічній і прямій проекції, рентгенівські знімки допоможуть виявити втомні переломи або утворення кісткових наростів всередині зв'язок.

Візуалізація дегенеративних змін можлива при проведенні УЗД. Апарат з доплерівськими датчиками дозволяє діагностувати зміни в тканинах і потовщення зв'язок, їх розрив або навпаки, посилений кровотік на стадії відновлення.

При наявності структурних змін і в разі нечіткості картини уражень, показано проведення МРТ і КТ. Комп'ютерна та магнітно-резонансна томографія дозволяє візуалізувати характерне для лігаментіти потовщення або виявити зону окостеніння.

Особливості лікування різних стадій лігаментіти

Зміна режиму тренувань, крижані компреси і короткостроковий прийом симптоматичних протизапальних засобів - ефективне лікування при запаленні зв'язок колінного суглоба початкових стадій. Прийом ортофена і індометацину, використання протизапальних мазей сприяє стихання больових відчуттів і швидкого усунення запального процесу.

Прискорюють відновлення зв'язкової тканини креми і гелі на основі колагену і глюкозаміну. Зокрема, призначений для зовнішнього застосування, крем / гель «Колаген-Ультра», завдяки наявності глюкозаміну допомагає швидко «приборкати» біль і запалення, в той час як друга його складова - гідролізат колагену - відновлює сполучну тканину.

А ось до внутрішньосуглобовим ін'єкцій глюкокортикоїдів вдаватися не варто, оскільки подібні препарати підвищують ризик зв'язкової атрофії і її розрив.

Запалення зв'язок колінного суглоба передбачає санаторно-курортне та фізіотерапевтичне лікування з застосуванням грязей, аплікацій парафіну або озокериту.

Консервативне лікування лігаментіти може включати повну іммобілізацію кінцівки терміном на 14 днів. Такого часового проміжку достатньо для повного самовідновлення зв'язок.

Запальний процес, який став наслідком повного розриву бічної зв'язки, передбачає хірургічну сухожильну аутопластику. «Розшарувався» зв'язку зміцнюють за допомогою трансплантатів. Іноді результатом операції стає збільшення довжини зв'язки, - в цьому випадку, з метою відновлення стабільності колінного суглоба, місце прикріплення зв'язок переміщається оперативним шляхом.

Як лікувати лігаментоз

Хронічне запалення навколосуглобових тканин «запускає» дегенеративні зміни в зв'язках, - процес, який неможливо повернути назад.

Гальмування дегенеративних процесів, які супроводжують лігаментоз хрестоподібних зв'язок колінного суглоба, сприяє своєчасне лікування запальних явищ в м'яких тканинах коліна - короткостроковий прийом нестероїдних протизапальних препаратів в поєднанні з повною фізичної пасивністю хворого суглоба. Поза періодом загострення рекомендується носіння ортопедичних фіксаторів при виконанні важкої фізичної роботи.

Загальна лікувальна програма повинна бути спрямована і на активізацію кровопостачання колінного суглоба і збереження еластичності м'яких тканин, що забезпечує раціоналізація режиму навантажень і відпочинку.

Швидкого стихання гострого болю сприяють вправи на зміцнення і розтягування чотириголового м'яза стегна, що включають:

• потягування м'язів (стретч - вправи, що розвивають гнучкість і еластичність м'язів);
• махи ногою і розгинання коліна з опором;
• підйом прямий ноги в положенні лежачи на боці і спині (по черзі);
• степ;
• затискання м'яча колінами.

З того моменту, як настирлива біль перестала доставляти занепокоєння, щоденний комплекс вправ доповнюють присіданнями на похилій поверхні, а для спортсменів - з обтяженням.

Ефект лікування досягається не тільки шляхом «правильної» фізичного навантаження, але і в результаті тейпірованіе - накладення особливої ​​спортивної стрічки на коліно, що дозволяє «розвантажити» зв'язку.

Швидкій регенерації зв'язкових тканин і нормалізації кровотоку сприяє фізіотерапія. Інтенсивний вплив лазера, міостимуляція і бальнеологічні процедури значно прискорюють відновні процеси зв'язкового апарату колінного суглоба.

Вірними супутниками якнайшвидшого одужання залишаються ЛФК і масаж, що виконуються під пильною увагою фахівця.

Не варто забувати і про рецепти з «зеленої аптеки». Прийом настою з коріння оману прискорює регенеративні процеси і «підганяє» кровотік, сприяючи загоєнню травмованих тканин. Подібна дія надають і теплі компреси з імбирного чаю.

Дотримання цих рекомендацій - не така вже й висока плата за збереження здоров'я і можливість «відстрочити» важкі зміни, що вимагають оперативного втручання. Бажаємо вам здоров'я.