1. Вільний тестостерон: визначення і норма
2. Причини зниженого рівня тестостерону
3. Симптоми андрогенного дефіциту
4. Як підвищити рівень тестостерону?

Тестостерон є найважливішим чоловічим андрогеном. Він відповідальний за статевий розвиток і роботу систем життєзабезпечення організму. Існує кілька фракцій тестостерону - вільний, пов'язаний і загальний.

Знижений вільний тестостерон - поширена проблема серед чоловіків зрілого віку. Андрогенний дефіцит може бути наслідком клімаксу, патологій ендокринної системи, нездорового способу життя, поганої екології.

Щоб підвищити рівень тестостерону в крові, чоловікові потрібно пройти консервативне лікування. Обов'язковою умовою є корекція способу життя і харчових звичок.

Вільний тестостерон: визначення і норма

Тестостерон - основний анаболічний гормон у чоловіків. Вище вже зазначалося, що існує кілька фракцій тестостерону. Загальний тестостерон розраховується за формулою вільний + пов'язаний тестостерон.

Пов'язаним тестостероном називають фракцію андрогену, яка зв'язується з білками плазми (ГЗСС). Вільний тестостерон - фракція, яка не зв'язується з білками плазми. Саме пов'язана фракція є найбільш активною.

Статевий гормон виробляється в яєчках, а незначна його частина - в надниркових залозах. В яєчках також здійснюється синтез дегідроепіандростерона, естрогенів і андростендіону. Основний продуцент - клітини Лейдіга.

Синтез статевих гормонів контролюється гіпоталамо-гіпофізарної системою. За дозрівання клітин Лейдіга відповідає ЛГ (лютеїнізуючого гормону). Цікаво, що вироблення чоловічого статевого гормону не відбувається на одному рівні протягом доби. Є циркадні ритми. Левова частка тестостерону викидається в кров з 6 до 8 ранку, а мінімальна секреція спостерігається в 8-10 годин вечора.

Розглянемо функції, які виконує тестостерон:

1. Андрогенна. Гормон відповідає за появу вторинних статевих ознак під час статевого дозрівання. При достатній кількості тестостерону в крові у пацієнта з'являється волосяний покрив на яєчках, сідницях, обличчі, грудях. Також змінюється голос, збільшуються в розмірі зовнішні статеві органи, формується V-подібна фігура. Від гормонального фону в чому залежить потенція і лібідо.
2. Анаболическая. Тестостерон відповідає за ріст м'язових волокон і щільність кісток. Також гормон бере участь в утворенні органоспецифічних білків в печінці, потових залозах, печінці та сальних залозах.
3. Репродуктивна. Гормон необхідний для сперматогенезу.
4. Антигонадотропні. Тестостерон пригнічує гонадотропіни.
5. Психофізіологічна. Від рівня статевих гормонів залежить поведінка і риси характеру чоловіки.
6. Кровотворна. Гормон безпосередньо впливає на еритропоез і гемопоез.

Норма вільного тестостерону - 4,5-42 пг / мл. Індекс вільного тестостерону розраховують за формулою (100 * загальний тестостерон) / ГЗСГ.

Причини зниженого рівня тестостерону

Які причини зниженого вільного тестостерону у чоловіка? Зазвичай падіння рівня СТ обумовлено чоловічим клімаксом, який настає після 50 років. У цей період знижується синтез тестостерону, але в той же час може підвищуватися рівень естрадіолу і пролактину в крові.

Чоловічий клімакс є закономірним явищем, якого неможливо уникнути. Але якщо пацієнт буде вести здоровий спосіб життя, то він може нівелювати симптоми клімаксу, і підтримувати рівень тестостерону в межах норми до глибокої старості.

Інші причини зменшення рівня СТ:

• Ожиріння. При наявності надлишкової маси тіла виробляється підвищена кількість естрадіолу і пролактину. В результаті пригнічується синтез тестостерону.
• Вживання алкоголю. У деяких спиртних напоях, зокрема в пиві і сидр, містяться фітоестрогени. Ці речовини схожі за своєю дією з естрогенами (жіночими статевими гормонами). Вживання пива веде до імпотенції і андрогенному дефіциту.
• Куріння.
• Наркоманія.
• Шкідливі умови праці. Також знижений рівень тестостерону може бути наслідком поганої екології.
• Перевтома.
• Хронічний стрес, депресивні стани.
• Перетренірованность.
• Прийом антиандрогенів.
• Відсутність фізичної активності.
• Прийом анаболічних стероїдів. Навіть при вживанні невеликих доз анаболіків організм перестає синтезувати власний тестостерон. Після закінчення «курсу» синтез ендогенних андрогенів може не відновитися, тому чоловікам рекомендується проводити послекурсовую терапію. На ПКТ слід використовувати інгібітори ароматази. При необхідності підключається Гонадотропін.
• Хвороби щитовидної залози, надниркових залоз.
• Аутоімунні патології, в тому числі цукровий діабет.

Всім чоловікам у віці від 40 років рекомендується регулярно відстежувати рівень ПГ в крові, щоб при необхідності почати лікування вчасно.

Симптоми андрогенного дефіциту

Вище вже зазначалося, що при нормальному рівні тестостерону відзначається стабільна робота нервової, кровотворної, серцево-судинної та інших систем життєзабезпечення організму.

Найбільш яскраво виражена ознака андрогенного дефіциту - зниження еректильної функції. Разом з тим у чоловіка пропадає або знижується лібідо (сексуальне бажання).

Інші ознаки:

1. Підвищена дратівливість.
2. Гінекомастія, свербіж і поколювання в області сосків.
3. Затримка рідини в організмі.
4. Обласна.
5. Зменшення кількості м'язової маси. Не виключено розвиток ожиріння за жіночим фенотипом, тобто жир відкладається переважно на животі та стегнах.
6. Підвищення ламкості кісток.
7. Зниження фізичної витривалості.
8. Передчасна еякуляція.

При появі симптомів фемінізації слід звернутися до лікаря-андролога і пройти відповідне лікування.

Як підвищити рівень тестостерону?

при лікуванні аденоми простати , Простатиту, імпотенції і ряду інших захворювань показана корекція способу життя. При низькому рівні тестостерону ця умова теж є обов'язковим.

Щоб стабілізувати гормональний фон, пацієнту настійно рекомендується утриматися від куріння і прийому наркотичних речовин. Під суворою забороною спиртне, особливо пиво, сидр і інші слабоалкогольні напої.

Ще для підвищення рівня ПГ рекомендується:

• Регулярно займатися спортом. Спортсмени можуть похвалитися високим рівнем тестостерону з огляду на те, що фізичні навантаження підстьобують організм виробляти анаболічні гормони. В цьому плані найкориснішим вважається бодібілдинг. Робота з залізом дозволяє наростити м'язову масу, позбутися жирових відкладень і стабілізувати гормональний фон.
• Збалансовано харчуватися. Дієта передбачає відмову від жирного, мучного, фастфуда, солодкої газованої води, напівфабрикатів, солодощів. Перевага рекомендується віддавати нежирному м'ясу, овочам, яйцям, фруктам, зелені, знежиреним кисломолочним продуктам.
• Спати 6-8 годин в день. Повноцінний відпочинок створить сприятливі умови для підтримки стабільно високого рівня тестостерону.
• Утримуватися від стресів. Нестабільне психоемоційний стан може викликати психогенную еректильну дисфункцію , Зниження лібідо і падіння рівня ПГ. Крім того, при стресах виробляється кортизол - гормон, який знижує рівень чоловічих андрогенів.

Якщо перераховані вище лікувальні заходи не допомогли стабілізувати рівень тестостерону в крові, це може означати лише одне - потрібно гормонозаместительная терапія.

Для її проведення використовуються медикаменти на основі тестостерону. Гормональні засоби випускаються у вигляді ін'єкційних розчинів, таблеток, мазей, пластирів і імплантатів.

Найкраще використовувати ін'єкційні медикаменти, так як вони надають більш стабільна дія і рідко викликають порушення в роботі печінки. Тривалість ГЗТ підбирається індивідуально. У ряді випадків показана довічна гормонозаместительная терапія.